Hormonelles Ungleichgewicht bei Frauen: Anzeichen und Ursachen

Was bedeutet hormonelles Ungleichgewicht?

Im Alltag spricht man von einem hormonellen Ungleichgewicht, wenn man vermutet, dass Beschwerden von „den Hormonen“ kommen. Medizinisch ist das kein eigenes Krankheitsbild. Hormone schwanken ohnehin ständig – im Tagesverlauf, im Zyklus und in Lebensphasen wie Pubertät, Schwangerschaft und Wechseljahren. Das ist normal und kein Zeichen einer Störung.

Von einer Hormonstörung spricht man, wenn eine Drüse dauerhaft zu viel oder zu wenig eines Hormons bildet oder der Körper nicht richtig darauf reagiert. Solche Störungen sind konkrete Diagnosen, die sich mit Untersuchungen feststellen lassen.

Welche Hormone sind beteiligt?

Mehr zum wichtigsten weiblichen Geschlechtshormon lesen Sie unter Östrogen.

Wie merkt man ein hormonelles Ungleichgewicht?

Diese Beschwerden werden häufig mit den Hormonen in Verbindung gebracht:

• unregelmäßige, sehr starke, schmerzhafte oder ausbleibende Regelblutungen
• anhaltende Müdigkeit und Erschöpfung
• Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Niedergeschlagenheit
• Schlafprobleme
• ungewollte Gewichtszunahme oder -abnahme
• Akne, Haarausfall oder vermehrte Körperbehaarung
• Hitzewallungen, Frieren oder vermehrtes Schwitzen
• weniger Lust auf Sex

Alle diese Beschwerden sind unspezifisch. Sie können hormonelle Ursachen haben, aber genauso Folge von Schlafmangel, Stress, Eisenmangel, Medikamenten oder anderen Erkrankungen sein. Eine Symptomliste allein kann deshalb kein Ungleichgewicht nachweisen.

Welche Ursachen sollten ärztlich abgeklärt werden?

• Perimenopause: Ab Mitte 40 schwanken Östrogen und Progesteron stark. Siehe Perimenopause.
• Schilddrüsenerkrankungen: Eine Unterfunktion macht oft müde, verfroren und antriebslos, eine Überfunktion unruhig und verschwitzt. Beide können den Zyklus stören. Schilddrüsenerkrankungen wie Hashimoto sind bei Frauen häufig.
• Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS): unregelmäßige Zyklen, Akne, vermehrte Behaarung und oft Insulinresistenz. Es ist eine der häufigsten Hormonstörungen bei Frauen im fruchtbaren Alter.
• Schwangerschaft und Stillzeit: Bei ausbleibender Regel immer zuerst an eine Schwangerschaft denken.
• Hormonelle Verhütung: Pille, Spirale oder Absetzen der Pille verändern Zyklus und Beschwerden.
• Eisenmangel: häufig bei starken Regelblutungen, macht müde und blass.
• Erhöhtes Prolaktin oder Untergewicht, Essstörungen und sehr intensiver Sport, die den Zyklus unterdrücken können.

Was macht ein Frauenarzt bei Hormonstörungen?

Zuerst fragt die Frauenärztin oder der Frauenarzt nach Beschwerden, Zyklus, Verhütung, Medikamenten und Vorerkrankungen und untersucht Sie. Je nach Verdacht folgen Blutuntersuchungen, etwa auf Schilddrüsenwerte (TSH), Eisen und Ferritin, Prolaktin, männliche Hormone oder Blutzucker, sowie ein Ultraschall der Eierstöcke. Viele Hormonwerte müssen zu einem bestimmten Zeitpunkt im Zyklus bestimmt werden, sonst sagen sie wenig aus.

Hormontests aus dem Internet, etwa Speicheltests, sind für die Diagnose nicht etabliert. Sie liefern oft Werte, die sich nicht sinnvoll deuten lassen.

Was können Sie selbst für Ihren Hormonhaushalt tun?

• Ausreichend schlafen: Schlafmangel beeinflusst Cortisol, Insulin und Appetithormone.
• Regelmäßig bewegen: Bewegung verbessert die Insulinempfindlichkeit und baut Stress ab.
• Ausgewogen essen: regelmäßige Mahlzeiten mit Gemüse, Vollkorn, Hülsenfrüchten und Eiweiß, wenig stark verarbeitete Lebensmittel und Zucker.
• Gewicht im Blick behalten: Starkes Über- oder Untergewicht kann den Zyklus stören.
• Stress reduzieren: Pausen, Entspannungsverfahren und soziale Kontakte.
• Alkohol begrenzen und nicht rauchen.

Diese Maßnahmen unterstützen den Körper, ersetzen aber keine Diagnose. Wenn eine Hormonstörung vorliegt, ist eine gezielte ärztliche Behandlung nötig.

Welche Vitamine und Mineralstoffe spielen bei Hormonen eine Rolle?

Kein Vitamin „bringt Hormone ins Gleichgewicht“ oder behebt eine Hormonstörung. Einige Nährstoffe haben aber anerkannte Funktionen im Hormonstoffwechsel:

• Vitamin B6 trägt zur Regulierung der Hormontätigkeit bei.
• Jod trägt zu einer normalen Produktion von Schilddrüsenhormonen und zu einer normalen Schilddrüsenfunktion bei.
• Pantothensäure trägt zu einer normalen Synthese und zu einem normalen Stoffwechsel von Steroidhormonen, Vitamin D und einigen Neurotransmittern bei.

Vitamin B6 und Pantothensäure stecken in Vollkorn, Hülsenfrüchten, Nüssen, Fisch, Fleisch und Eiern. Jod liefern vor allem Seefisch, Milchprodukte und Jodsalz – in Deutschland ist die Jodversorgung ohne Jodsalz oft knapp. Wenn Sie eine Schilddrüsenerkrankung haben, sprechen Sie vor der Einnahme jodhaltiger Präparate mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Bei Vitamin B6 wird für Nahrungsergänzungsmittel in Deutschland höchstens 0,9 mg pro Tagesdosis eines Produkts empfohlen.

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