Hormonell obalans hos kvinnor – tecken, orsaker och tester

Vad är hormonbalans hos en kvinna?

Kroppens hormoner fungerar som budbärare som styr allt från menscykeln och ämnesomsättningen till sömn, humör och blodsocker. De påverkar varandra och nivåerna ändras hela tiden – under dygnet, under menscykeln och genom livet. ”Hormonbalans” betyder alltså inte att nivåerna ska ligga still, utan att systemet reglerar sig självt inom normala ramar.

Hormonell obalans är därför inget medicinskt begrepp eller någon diagnos. Det är ett vardagligt uttryck för att något känns fel och att hormonerna kanske ligger bakom. Ibland stämmer det, ibland inte. Det viktiga är att ta reda på om det finns en konkret orsak som går att behandla.

Vilka hormoner handlar det om?

Vilka är tecknen på hormonell obalans hos kvinnor?

Besvär som ofta kopplas till hormonerna är:

• Oregelbunden, utebliven eller mycket riklig mens
• Svår PMS eller kraftiga humörsvängningar
• Trötthet och orkeslöshet som inte går över med vila
• Viktökning, särskilt runt magen, eller svårt att gå ner i vikt
• Akne i vuxen ålder, ökad hårväxt i ansiktet eller på kroppen, håravfall
• Svårt att bli gravid
• Sömnproblem, vallningar och nattsvettningar
• Minskad sexlust, torra slemhinnor
• Frusenhet eller värmekänslighet, hjärtklappning

Inget av tecknen är specifikt för hormonerna – trötthet och viktförändringar kan till exempel lika gärna bero på sömnbrist, stress, kost, depression eller andra sjukdomar. Det är kombinationen av besvär, din ålder och hur mensen fungerar som hjälper läkaren att hitta orsaken.

Vad orsakar hormonell obalans?

Det här är de vanligaste medicinska orsakerna som vården vill utesluta eller behandla:

• Sköldkörtelsjukdom. Underfunktion (hypotyreos) är vanligt hos kvinnor och ger trötthet, frusenhet, viktuppgång, torr hud och ibland rikligare mens. Överfunktion (hypertyreos) ger hjärtklappning, svettningar, viktnedgång och oro.
• PMOS – polyendokrint metabolt ovariesyndrom, som tidigare hette PCOS. Äggstockarna bildar för mycket testosteron, vilket ofta ger oregelbunden eller utebliven mens, ökad hårväxt, akne, lätt viktuppgång och svårt att bli gravid.
• Förklimakteriet. Från 40-årsåldern börjar östrogen och progesteron svänga, med förändrad mens, sömnbesvär och humörsvängningar. Läs mer i Förklimakteriet – första tecknen, ålder och hur länge det varar.
• Graviditet och tiden efter förlossning, inklusive amning.
• Hormonella preventivmedel, som kan påverka mens, humör, sexlust och hud – både positivt och negativt.
• Järnbrist, som är vanligt hos kvinnor med riklig mens och ger trötthet, andfåddhet och håravfall.
• För lite energi i förhållande till träning, låg vikt, ätstörning eller långvarig stress, som kan få mensen att utebli.
• Mindre vanliga orsaker som förhöjt prolaktin, binjuresjukdomar och diabetes.

Hur testar man hormonell obalans?

Det finns inget enskilt test för ”hormonell obalans”. Läkaren börjar med att fråga om dina besvär, mens, preventivmedel, läkemedel och sjukdomar i släkten, och väljer sedan prover efter vad som kan ligga bakom. Vanliga blodprover är:

• TSH och T4 för sköldkörteln
• Graviditetstest
• Blodvärde (Hb) och ferritin för järnbrist
• Testosteron och SHBG vid misstanke om PMOS
• Prolaktin, FSH och östradiol vid utebliven mens eller misstänkt tidigt klimakterium
• Blodsocker eller långtidssocker (HbA1c)

Könshormonerna varierar under menscykeln, så det spelar roll vilken dag proverna tas. Hormonpaneler som säljs direkt till konsumenter ger ofta många värden utan sammanhang. Tolka dem alltid tillsammans med en läkare.

Vad kan man själv göra för hormonerna?

• Sov tillräckligt och regelbundet. Sömnbrist påverkar kortisol, insulin och aptitreglerande hormoner.
• Rör på dig. Regelbunden aktivitet förbättrar insulinkänsligheten och minskar besvär vid både PMOS och klimakteriet.
• Ät regelbundet och tillräckligt. För lite energi kan stoppa ägglossningen. En varierad kost med grönsaker, fullkorn, baljväxter, fisk och mejeriprodukter ger de vitaminer och mineraler kroppen behöver.
• Använd joderat salt. Joderat salt är en viktig jodkälla, liksom fisk, skaldjur, ägg och mejeriprodukter. Den som inte äter sådana livsmedel och inte använder joderat salt kan få för lite jod.
• Hantera stressen med pauser, återhämtning och rörelse.
• Var måttlig med alkohol och sluta röka.

Vilka vitaminer och mineraler behövs för hormonerna?

Inget kosttillskott behandlar en hormonrubbning eller ersätter utredning och behandling hos läkare. Men några näringsämnen har godkända hälsopåståenden som handlar om kroppens egen hormonproduktion:

Enligt de nordiska näringsrekommendationerna (NNR 2023) är det rekommenderade intaget av vitamin B6 för kvinnor 1,6 mg per dag, och det tillräckliga intaget av jod 150 µg och av pantotensyra 5 mg per dag. Den övre gränsen för säkert intag av vitamin B6 för vuxna är 12 mg per dag – den sänktes 2023 från tidigare 25 mg – och för jod 600 µg per dag. Har du en sköldkörtelsjukdom bör du prata med din läkare innan du tar tillskott som innehåller jod.

4 HER Hormonal Balance är ett dagligt multivitamin för kvinnor med 15 vitaminer och mineraler. Två tabletter innehåller 0,9 mg vitamin B6 (64 % av referensintaget), 80 µg jod (53 %) och 5 mg pantotensyra (83 %), tillsammans med en traditionell blandning av ginseng, damiana och saffran som inte har några godkända hälsopåståenden. B6-mängden ligger långt under den övre gränsen. Rådgör med läkare före användning om du är gravid, ammar eller tar läkemedel. Innehåller järn – förvaras oåtkomligt för barn.

4 HERHormonal BalanceMultivitamin med ginseng, damiana och saffranSe produkt →

När ska man kontakta vården?

• Om du är under 45 år och inte har haft mens på sex månader fast du vet att du inte är gravid, eller om du har mens färre än fyra gånger per år.
• Om du har oregelbunden mens under flera månader och besväras av det, om blödningarna är mycket besvärande eller om du blöder mellan menstruationerna eller efter sex.
• Om du får mer hår på kroppen än tidigare, akne som inte går över eller svårt att bli gravid.
• Om du är trött länge utan förklaring, fryser, har hjärtklappning eller går upp eller ner i vikt utan att ha ändrat vanor.
• Om du får klimakteriesymtom före 45 års ålder.
• Om PMS eller humörsvängningar påverkar ditt liv och dina relationer.

Börja med vårdcentralen eller en gynekologisk mottagning. Ring 1177 om du vill ha hjälp att bedöma var du ska vända dig.