Estrogeeni – mitä naishormoni tekee ja miten se muuttuu?

Mikä estrogeeni on?

Estrogeeni on yhteisnimi joukolle steroidihormoneja, joista tärkeimmät ovat estradioli, estroni ja estrioli. Hedelmällisessä iässä tärkein on munasarjojen tuottama estradioli. Vaihdevuosien jälkeen pääasiallinen estrogeeni on estroni, jota muodostuu rasvakudoksessa lisämunuaisten hormoneista. Estriolia muodostuu runsaasti raskauden aikana.

Miehilläkin on estrogeenia, mutta selvästi vähemmän. Sitä muodostuu testosteronista muun muassa rasvakudoksessa.

Mitä estrogeeni tekee elimistössä?

Miten estrogeeni muuttuu elämän aikana?

• Murrosikä: munasarjat alkavat tuottaa estrogeenia, ja kuukautiset alkavat.
• Hedelmällinen ikä: estrogeeni nousee ja laskee kuukautiskierron mukana, korkeimmillaan juuri ennen ovulaatiota.
• Raskaus: estrogeenin määrä kasvaa moninkertaiseksi istukan tuotannon ansiosta.
• Esivaihdevuodet: taso heittelee kierrosta toiseen. Se voi hetkittäin olla jopa tavallista korkeammalla, vaikka kokonaissuunta on laskeva.
• Menopaussin jälkeen: munasarjojen tuotanto loppuu lähes kokonaan, ja taso jää pysyvästi matalaksi.

Miten estrogeeni muuttuu vaihdevuosissa?

Esivaihdevuosien alussa estrogeenin puutetta ei vielä ole, mutta keltarauhashormonia muodostuu vähemmän ja estrogeeni vaihtelee aiempaa enemmän. Kun munarakkulat vähenevät, estrogeenin tuotanto hiipuu ja aivolisäkkeen FSH-hormonin pitoisuus nousee. Lisää vaiheista artikkeleissa esivaihdevuodet ja vaihdevuodet.

Mitkä ovat estrogeenin puutteen oireet?

Estrogeenin puute on tavallisin vaihdevuosien jälkeen, mutta sitä voi esiintyä myös nuoremmilla esimerkiksi munasarjojen ennenaikaisen hiipumisen, munasarjojen poiston, syömishäiriön, runsaan laihtumisen tai erittäin kovan harjoittelun yhteydessä. Tyypillisiä oireita ovat:

• kuukautisten harveneminen tai loppuminen
• kuumat aallot ja hikoilu
• unihäiriöt
• emättimen kuivuus, kirvely ja yhdyntäkipu
• virtsatieoireet ja toistuvat virtsatietulehdukset
• ihon kuivuus ja oheneminen
• luukato pitkällä aikavälillä

Mitkä ovat liian korkean estrogeenin oireet?

Verkossa puhutaan paljon "estrogeenidominanssista". Se on populaari termi, ei lääketieteellinen diagnoosi, eikä sille ole sovittua määritelmää tai testiä. Sillä viitataan yleensä tilanteeseen, jossa estrogeenia on suhteessa enemmän kuin keltarauhashormonia – mikä kuvaa melko hyvin normaaleja esivaihdevuosia.

Suhteellisen korkeaan estrogeeniin yhdistetään esimerkiksi rintojen arkuus, turvotus, runsaat tai epäsäännölliset vuodot ja voimakkaammat PMS-oireet. Samat oireet voivat johtua monesta muustakin syystä, kuten kohdun lihaskasvaimista, kilpirauhasen häiriöistä tai lääkkeistä. Runsaat vuodot ja vuodot kierron välissä tutkitaan lääkärissä.

Todellisesti poikkeavan korkeat estrogeenitasot ovat harvinaisia, ja niitä aiheuttavat esimerkiksi hormonia tuottavat kasvaimet tai maksasairaudet. Lihavuus nostaa estrogeenitasoa vaihdevuosien jälkeen, koska rasvakudos muodostaa estronia.

Voiko estrogeenitason mitata?

Voi, verikokeella (estradioli). Tulos kertoo kuitenkin vain mittaushetken tilanteen. Hedelmällisessä iässä ja erityisesti esivaihdevuosissa taso vaihtelee niin paljon päivästä ja kierrosta toiseen, että yksittäisestä mittauksesta ei yleensä ole hyötyä. Oireilevien ja oireettomien naisten estrogeenitasoissa ei ole todettu eroa.

Vaihdevuosien toteamiseksi nuoremmalla naisella mitataan mieluummin FSH-hormoni: yli 40 IU/l viittaa yleensä menopaussiin. Hormonihoidon annosta ei yleensä säädetä estrogeenimittauksilla vaan oireiden perusteella.

Mitä kasviestrogeenit ovat?

Kasviestrogeenit eli fytoestrogeenit ovat kasvien yhdisteitä, joiden rakenne muistuttaa estrogeenia. Tunnetuimpia ovat lignaanit, joita saa esimerkiksi pellavansiemenistä ja täysjyväviljasta, ja isoflavonit, joita on soijassa ja puna-apilassa. Niiden vaikutus elimistössä on paljon heikompi kuin oman estrogeenin.

Kasviestrogeeneja on tutkittu runsaasti vaihdevuosioireiden hoidossa, mutta tulokset ovat ristiriitaisia eikä tehoa ole tieteellisesti osoitettu. Kasviestrogeeneilla ei ole hyväksyttyjä terveysväitteitä, eivätkä ne korvaa estrogeenia. Ruoasta saatavat määrät ovat turvallisia, mutta väkevistä valmisteista kannattaa kertoa lääkärille, erityisesti jos sinulla on ollut hormoniherkkä syöpä.

Miten estrogeenin puutetta hoidetaan?

Haittaavia vaihdevuosioireita hoidetaan vaihdevuosien hormonihoidolla, jossa estrogeenia otetaan tabletteina, laastarina, geelinä tai suihkeena. Jos kohtu on tallella, mukaan tarvitaan keltarauhashormoni kohdun limakalvon suojaksi. Ennenaikaisessa menopaussissa hormonikorvaushoitoa suositellaan yleensä ainakin tavalliseen menopaussi-ikään asti.

Pelkkiin limakalvo-oireisiin riittää usein paikallinen estrogeeni emätinpuikkoina, -voiteena tai -renkaana. Lääkäri arvioi aina hoidon hyödyt ja riskit. Elintavoista tupakoinnin lopettaminen kannattaa, koska tupakointi laskee estrogeenitasoa.