Estrogénio: o que é, para que serve e sintomas de falta

O que é o estrogénio?

Estrogénio é o nome de um grupo de hormonas sexuais. Nas mulheres em idade fértil é produzido sobretudo nos ovários; em menor quantidade, também nas glândulas suprarrenais e no tecido gordo. Os homens também têm estrogénio, em níveis mais baixos. Há três formas principais:

• Estradiol (E2): a forma mais potente e a principal durante a idade fértil.
• Estrona (E1): a forma predominante depois da menopausa, formada sobretudo no tecido gordo.
• Estriol (E3): produzido em grande quantidade pela placenta durante a gravidez.

Para que serve o estrogénio?

• Ciclo menstrual: faz crescer o revestimento do útero e prepara a ovulação.
• Ossos: trava a perda de massa óssea. Por isso o risco de osteoporose aumenta depois da menopausa.
• Mucosas: mantém a vagina e a uretra hidratadas e elásticas.
• Pele: contribui para a espessura e a hidratação da pele.
• Coração e vasos: tem efeitos favoráveis nos vasos sanguíneos e no colesterol.
• Cérebro: intervém na regulação da temperatura, do humor e do sono.

Como mudam os níveis de estrogénio ao longo da vida?

O estrogénio sobe na puberdade e, durante a idade fértil, oscila ao longo de cada ciclo, com um pico antes da ovulação. Na gravidez atinge valores muito altos. Na perimenopausa deixa de seguir um padrão regular, com subidas e descidas imprevisíveis, e depois da menopausa os ovários deixam de o produzir. Explicamos estas fases em Menopausa: o que é, idade, fases e o que ajuda.

Quais são os sintomas de estrogénio baixo?

• Afrontamentos e suores noturnos. Veja Afrontamentos: porque acontecem e o que ajuda.
• Secura vaginal, dor nas relações sexuais e infeções urinárias repetidas.
• Períodos irregulares ou ausentes.
• Pior sono, alterações de humor e dificuldade de concentração.
• Pele mais seca e fina, dores nas articulações.
• A longo prazo, perda de massa óssea.

O que provoca a falta de estrogénio?

A causa mais comum é a menopausa. Outras causas são a insuficiência ovárica prematura (antes dos 40 anos), a remoção cirúrgica dos ovários, a quimioterapia, o exercício muito intenso com pouca alimentação, a perda de peso acentuada e as perturbações do comportamento alimentar, a amamentação e algumas doenças da hipófise. Fora da idade da menopausa, a falta de período durante mais de três meses deve ser sempre avaliada pelo médico.

O que é o estrogénio alto ou a “dominância estrogénica”?

O estrogénio alto pode acontecer na perimenopausa, quando os ovários têm picos irregulares, com a obesidade, na síndrome do ovário poliquístico, com alguns medicamentos e, raramente, com tumores produtores de hormonas. Pode causar peito dorido, períodos abundantes e inchaço.

“Dominância estrogénica” é um termo popular nas redes sociais e em algumas medicinas alternativas, mas não é um diagnóstico médico e não há critérios aceites para o confirmar. Se tiver períodos muito abundantes ou sintomas que a preocupem, o médico procura causas concretas, como miomas, pólipos ou alterações da tiroide.

Como se mede o estrogénio?

O estradiol mede-se numa análise ao sangue, muitas vezes junto com a FSH. Mas, na perimenopausa, os valores variam tanto de dia para dia que uma única análise diz pouco: pode sair normal numa semana e baixa na seguinte. Por isso, acima dos 45 anos, a perimenopausa e a menopausa diagnosticam-se pelos sintomas e pelo ciclo, sem análises. As análises têm mais utilidade em mulheres mais novas, para investigar a ausência de períodos ou problemas de fertilidade, e os testes de saliva vendidos online não são recomendados.

Como se repõe o estrogénio?

A reposição faz-se com a terapêutica hormonal da menopausa, receitada pelo médico, em comprimidos, adesivos ou gel. Nas mulheres com útero, junta-se um progestagénio para proteger o endométrio. Para a secura vaginal existe estrogénio local, em creme, óvulos ou anel, com doses muito baixas. O médico pesa os benefícios e os riscos, como antecedentes de cancro da mama ou de trombose. Em caso de dúvida, ligue para o SNS 24 (808 24 24 24).

Os alimentos com fitoestrogénios substituem o estrogénio?

Não. Os fitoestrogénios são compostos de plantas com uma estrutura parecida com a do estrogénio, presentes na soja, no trevo-vermelho, na linhaça e nas leguminosas. Têm um efeito muito mais fraco do que a hormona do corpo e não a substituem. Os estudos sobre os sintomas da menopausa têm resultados mistos, e não existe nenhuma alegação de saúde aprovada que diga que estes alimentos ou extratos aumentam o estrogénio ou aliviam os sintomas.

Comer soja e leguminosas como parte de uma alimentação variada é seguro para a maioria das pessoas. Os suplementos concentrados de fitoestrogénios são outra questão: fale com o médico antes de os tomar, sobretudo se tiver tido cancro da mama.