PMS – mitä se tarkoittaa, oireet ja mikä auttaa

Mitä PMS tarkoittaa, milloin oireet alkavat ja mitkä ovat tavallisimmat PMS-oireet? PMDD, PMS esivaihdevuosissa sekä itsehoito ja lääkärin hoidot.

Ruusunpunainen sohva, jonka käsinojalla on valkoinen villahuopa, sivupöydällä teekuppi, tummaa suklaata, pähkinöitä ja harmaa neulottu lämpöpullo
Lyhyesti

PMS eli kuukautisia edeltävä oireyhtymä tarkoittaa psyykkisiä ja fyysisiä oireita, jotka toistuvat kuukautiskierron loppupuolella ja haittaavat arkea. Oireet alkavat muutamasta päivästä viikkoon ennen kuukautisia ja helpottavat muutaman päivän kuluessa vuodon alkamisesta. Tavallisimpia ovat ärtyneisyys, alakulo, rintojen arkuus ja turvotus. Liikunta, riittävä uni ja kevyt ruokavalio auttavat monia.

Mitä PMS tarkoittaa?

PMS on lyhenne englannin sanoista premenstrual syndrome. Suomeksi se on kuukautisia edeltävä oireyhtymä tai premenstruaalioireyhtymä. Sillä tarkoitetaan oireita, jotka toistuvat kierrosta toiseen kuukautiskierron loppupuolella ja haittaavat normaalia elämää.

Lieviä oireita ennen kuukautisia on lähes kaikilla. Varsinaisen PMS:n esiintyvyydeksi on arvioitu 20–30 %, ja vaikeasta oireilusta kärsii 5–10 % naisista. Oireet ovat yleensä pahimmillaan 30–40 vuoden iässä.

Milloin PMS-oireet alkavat?

PMS-oireet alkavat kierron jälkipuoliskolla, ovulaation jälkeen, tavallisesti muutamasta päivästä viikkoon ennen kuukautisvuodon alkua. Ne helpottavat yleensä 3–4 päivän kuluessa siitä, kun kuukautiset alkavat.

Juuri tämä rytmi erottaa PMS:n muista vaivoista: oireet tulevat ja menevät kierron mukana, ja kierron alkupuolella on oireeton jakso.

Mitkä ovat PMS-oireet?

Tavallisia PMS-oireita
Psyykkiset oireetFyysiset oireet
ÄrtyneisyysRintojen arkuus ja turpoaminen
Alakulo ja masentuneisuusYleinen turvotus, esimerkiksi vatsassa ja sormissa
ItkuherkkyysPäänsärky
Mielialan vaihtelu ja jännittyneisyysLihassärky
Unettomuus tai lisääntynyt unentarveVäsymys
KeskittymisvaikeudetMakeanhimo ja ruokahalun muutokset

Oirekuva voi vaihdella kierrosta toiseen, eikä kaikille tule kaikkia oireita.

Mistä PMS johtuu?

PMS:n tarkkaa syytä ei tiedetä. Se liittyy säännölliseen kuukautiskiertoon, mutta hormonitasot ovat PMS:stä kärsivillä normaalit. Nykykäsityksen mukaan osa naisista on herkempiä kierron normaaleille hormonimuutoksille, ja keskushermoston välittäjäaineilla, kuten serotoniinilla ja GABA:lla, on osuutta oireiden syntyyn.

Koska kyse ei ole hormonihäiriöstä, PMS:n toteamiseen ei tarvita laboratoriokokeita.

Mitä rajut PMS-oireet voivat tarkoittaa?

PMS:n vaikeampaa muotoa kutsutaan nimellä PMDD (premenstrual dysphoric disorder, premenstruaalinen dysforinen häiriö). Siinä psyykkiset oireet ovat pääosassa: voimakas masentuneisuus, ahdistus, viha tai toivottomuus, jotka vaikeuttavat selvästi työtä, opiskelua tai ihmissuhteita.

Pahenevatko PMS-oireet esivaihdevuosissa?

Voivat. Esivaihdevuosissa kuukautiskierto muuttuu ja hormonitasot heittelevät aiempaa enemmän, ja PMS-oireiden vaikeutuminen on yksi mahdollisista ensimmäisistä merkeistä. Samalla voi alkaa esiintyä unihäiriöitä ja kuumia aaltoja. Lue lisää artikkelista esivaihdevuodet.

Kun menopaussi lähestyy, PMS-oireet yleensä lievittyvät, ja kuukautisten loputtua ne jäävät pois. Jos kierto on vielä säännöllinen, PMS on esivaihdevuosia todennäköisempi selitys kierron loppupuolen oireille.

Mikä auttaa PMS-oireisiin?

  • Seuraa oireita: pidä oirepäiväkirjaa vähintään kahden kierron ajan. Kun näet rytmin, oireisiin on helpompi varautua.
  • Liiku: säännöllinen liikunta auttaa monia sekä mielialaan että turvotukseen.
  • Nuku riittävästi ja pidä kiinni säännöllisestä unirytmistä.
  • Syö säännöllisesti ja kevyesti: säännölliset ateriat tasaavat oloa. Suolan vähentäminen auttaa turvotukseen.
  • Vähennä kahvia ja alkoholia erityisesti kierron loppupuolella.
  • Kerro läheisille: kun he tietävät, mistä on kyse, arki on usein helpompaa.
  • Kipulääke: tulehduskipulääke (esim. ibuprofeeni) tai parasetamoli helpottaa päänsärkyä, lihassärkyä ja rintojen arkuutta. Noudata pakkauksen ohjetta.

Miten lääkäri hoitaa PMS:ää?

Jos omat keinot eivät riitä, ota oirepäiväkirja mukaan lääkärin vastaanotolle. Lääkäri voi tarvittaessa sulkea pois kilpirauhasen vajaatoiminnan, anemian tai alkavat vaihdevuodet.

Hoitovaihtoehtoja ovat esimerkiksi syklinen keltarauhashormoni, yhdistelmäehkäisypillerit (myös useampi jakso ilman taukoviikkoa), hormonikierukka ja vaikeammissa tilanteissa SSRI-lääkkeet, joita voidaan käyttää joko vain kierron loppupuolella tai jatkuvasti. Hankalaan turvotukseen voidaan kokeilla nesteenpoistolääkettä. Lääkehoidosta päättää aina lääkäri yhdessä potilaan kanssa.

Usein kysyttyä

Kuinka monta päivää ennen kuukautisia PMS alkaa?

Tavallisesti muutamasta päivästä viikkoon ennen kuukautisia. Oireet helpottavat yleensä 3–4 päivän kuluessa vuodon alkamisesta.

Voiko PMS-oireet sekoittaa raskausoireisiin?

Voi. Rintojen arkuus, väsymys ja turvotus ovat tyypillisiä kummallekin. Jos kuukautiset jäävät tulematta, raskaustesti kertoo varmimmin.

Voiko PMS:ää ehkäistä?

Itse oireyhtymää ei voi ehkäistä, mutta oireiden haittaa voi vähentää huolehtimalla unesta, liikunnasta ja säännöllisestä ruokailusta sekä tiedostamalla, että oireet ovat ohimeneviä.

Lähteet

  1. Terveyskirjasto (Lääkärikirja Duodecim) – Kuukautisia edeltävät oireet (premenstruaalioireyhtymä, PMS)
  2. Terveyskirjasto (Lääkärikirja Duodecim) – Esivaihdevuodet (perimenopaussi)
  3. Terveyskirjasto (Lääkärikirja Duodecim) – Rintojen kipu ja turvotus

Lisää artikkeleita