TPM: o que é, sintomas e o que ajuda

O que é a TPM?

TPM quer dizer tensão pré-menstrual, também chamada síndrome pré-menstrual. É um conjunto de sintomas físicos e emocionais que aparecem na segunda metade do ciclo, depois da ovulação, e desaparecem pouco depois de a menstruação começar. Cerca de três em cada quatro mulheres que menstruam têm algum sintoma; numa minoria, os sintomas são fortes o suficiente para afetar o trabalho, as relações ou o dia a dia.

Quando começa a TPM e quanto tempo dura?

A TPM começa na fase lútea, entre 5 e 14 dias antes da menstruação, e costuma ser mais intensa nos dois ou três dias anteriores. Os sintomas aliviam nos primeiros dias do período e há pelo menos uma semana sem queixas a seguir. Se os sintomas se mantêm durante todo o ciclo, a causa provavelmente não é a TPM.

A TPM e a menstruação não são a mesma coisa: a TPM acontece antes do período; as cólicas menstruais (dismenorreia) acontecem durante.

Quais são os sintomas da TPM?

O que causa a TPM?

A causa exata não é conhecida. As mulheres com TPM não têm níveis hormonais diferentes das outras: o que parece acontecer é uma sensibilidade maior às oscilações normais do estrogénio e da progesterona depois da ovulação, que afetam substâncias do cérebro como a serotonina. A genética, o stress e a falta de sono podem tornar os sintomas mais fortes. Por isso, a TPM desaparece quando não há ovulação, por exemplo na gravidez e depois da menopausa.

Qual é a diferença entre TPM e PDPM?

A perturbação disfórica pré-menstrual (PDPM) é uma forma grave, que afeta cerca de 3 a 8 % das mulheres. Os sintomas emocionais, como depressão profunda, desesperança, raiva, ansiedade intensa ou sensação de perda de controlo, são tão fortes que afetam o trabalho e as relações, e podem incluir pensamentos suicidas.

Porque é que a TPM piora na perimenopausa?

Por volta dos 40 anos, muitas mulheres notam que a TPM se torna mais forte. Na perimenopausa, as hormonas oscilam de forma mais irregular e intensa, com picos de estrogénio e menos progesterona, e os ciclos podem ficar mais curtos, o que encurta os intervalos sem sintomas. A TPM costuma desaparecer depois da menopausa. Saiba mais em Perimenopausa: primeiros sinais, idade e duração.

O que ajuda na TPM?

• Exercício regular, sobretudo aeróbico, como caminhar, correr, nadar ou andar de bicicleta.
• Dormir o suficiente, com horários regulares, também nos dias antes do período.
• Refeições regulares, com hidratos de carbono complexos, legumes e fruta, e menos sal se notar inchaço.
• Menos álcool e cafeína, que podem agravar a ansiedade, o sono e o peito dorido.
• Gerir o stress, com relaxamento, ioga ou outras técnicas. A terapia cognitivo-comportamental também ajuda.
• Registar os sintomas num diário ou numa aplicação durante dois a três ciclos, para perceber o padrão e confirmar que se trata de TPM.

Se o sono é um problema nesta fase, veja também Magnésio e sono para conselhos gerais sobre higiene do sono.

Quando devo falar com o médico sobre a TPM?

Quando os sintomas afetam o trabalho, a vida familiar ou as relações, quando as medidas acima não chegam, ou se suspeitar de PDPM. Leve o diário de sintomas para a consulta. Os tratamentos possíveis, como certos contracetivos hormonais, alguns antidepressivos ou analgésicos anti-inflamatórios para as dores, são decididos pelo médico, caso a caso. O médico também pode excluir outras causas, como a depressão, a ansiedade ou doenças da tiroide, que pioram antes do período.