Rautalisän sivuvaikutukset – ja voiko rautaa saada liikaa?

Mitkä ovat rautalisän yleisimmät sivuvaikutukset?

Terveyskirjaston mukaan rautatablettien yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• pahoinvointi
• vatsakipu
• ummetus tai ripuli

Lisäksi rauta värjää ulosteen usein tummaksi tai mustaksi. Se on rautavalmisteen käytössä tavallista eikä sinänsä vaarallista. Musta tai verinen uloste voi kuitenkin olla myös merkki verenvuodosta ruoansulatuskanavassa – jos olet epävarma tai sinulla on muita oireita, ota yhteyttä lääkäriin.

Haitat ovat yleensä sitä todennäköisempiä, mitä suurempi rautamäärä otetaan kerralla. Lääkärin määräämässä hoidossa annosta nostetaan siksi usein vähitellen, tai rautaa otetaan joka toinen päivä.

Aiheuttaako rautalisä ummetusta?

Voi aiheuttaa. Ummetus on yksi rautavalmisteiden tavallisimmista haittavaikutuksista, ja joillakin rauta aiheuttaa päinvastoin ripulia. Riittävä nesteen ja kuidun saanti sekä liikunta auttavat ummetukseen yleisesti. Jos vatsavaivat jatkuvat, keskustele lääkärin tai apteekin kanssa – älä muuta lääkärin määräämää hoitoa omin päin.

Voiko rautaa saada liikaa?

Voi. Elimistöllä ei ole keinoa poistaa ylimääräistä rautaa aktiivisesti – sitä poistuu vain vähän ulosteen, ihosolujen, hien ja virtsan mukana. Siksi raudan saantia säädellään imeytymisen kautta, ja jatkuva liiallinen saanti voi johtaa raudan kertymiseen.

• EFSA (2024): aikuisten turvallinen saanti on 40 mg rautaa päivässä kaikista lähteistä yhteensä. EFSA ei pystynyt asettamaan varsinaista ylärajaa riittämättömän tutkimustiedon vuoksi.
• Kansalliset ravitsemussuositukset (2024): aikuisten saannin ylärajaksi on merkitty 60 mg päivässä.

Rajat koskevat omatoimista saantia ruoasta ja ravintolisistä. Lääkärin määräämässä rautahoidossa annokset voivat olla suurempia, mutta silloin hoitoa seurataan verikokein. Rautaa ei pidä ottaa varmuuden vuoksi, jos tarvetta ei ole todettu – erityisesti miehillä ja vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, joiden raudan tarve on pieni.

Mitä raudan ylimäärä aiheuttaa?

Äkillinen yliannostus voi aiheuttaa oksentelua, verisen ripulin, hyytymishäiriöitä ja vaikeimmillaan sokin. Se on vakava myrkytys, joka vaatii aina päivystyksellistä hoitoa.

Pitkäaikainen ylimäärä kertyy vähitellen kudoksiin, erityisesti maksaan. Kun kertymä alkaa vaurioittaa kudoksia, puhutaan hemokromatoosista. Se voi johtaa esimerkiksi maksakirroosiin, diabetekseen, nivelkipuihin, ihon tummumiseen ja sydänongelmiin.

Mikä on hemokromatoosi?

Perinnöllinen hemokromatoosi eli raudankertymäsairaus on tila, jossa suolisto imee rautaa enemmän kuin elimistö tarvitsee. Terveyskirjaston mukaan Suomessa noin neljällä tuhannesta on geenimuutos molemmilta vanhemmilta, jolloin rautaa voi kertyä elimistöön liikaa. Sairaus on yhtä yleinen miehillä ja naisilla. Miehillä oireet alkavat yleensä aiemmin, koska naiset menettävät rautaa kuukautisten mukana.

Moni ei tiedä sairastavansa hemokromatoosia. Sen oireita voivat olla esimerkiksi väsymys, nivelkivut ja ihon tummuminen – osin samoja oireita, joiden vuoksi moni harkitsee rautalisää. Hemokromatoosissa ohjeena on välttää rautavalmisteita, runsaasti rautaa sisältäviä ruokia ja raudan imeytymistä tehostavaa C-vitamiinia. Tästäkin syystä rautatilanne kannattaa selvittää verikokeella ennen rautalisän aloittamista.

Miksi rautatabletit ovat vaarallisia lapsille?

Aikuiselle tarkoitetun rautavalmisteen rautamäärä on lapsen pieneen painoon nähden suuri, ja tabletit voivat näyttää lapsen silmissä karkeilta. Raudan äkillinen yliannostus voi aiheuttaa oksentelua, veristä ripulia, veren hyytymishäiriöitä ja vaikeimmillaan sokin. Siksi lapsen niellessä rautatabletteja myrkytysvaara on aina tarkistettava heti.

Minkä kanssa rautaa ei kannata ottaa?

Rauta voi heikentää joidenkin lääkkeiden imeytymistä, esimerkiksi kilpirauhaslääkkeen ja eräiden antibioottien, ja jotkin lääkkeet puolestaan heikentävät raudan imeytymistä. Kalsiumvalmisteet, maito, kahvi ja tee heikentävät raudan imeytymistä. Jos käytät säännöllisesti lääkkeitä, kysy apteekista tai lääkäriltä ennen rautavalmisteen aloittamista.

Älä myöskään käytä useita rautaa sisältäviä valmisteita päällekkäin. Laske yhteen kaikki rauta – myös monivitamiinien ja urheiluvalmisteiden. Lue lisää ajoituksesta: Raudan imeytyminen.