Vannlatingsproblemer hos menn: svak stråle, lekkasje og tømming

Hvilke vannlatingsproblemer er vanlige hos menn?

• Treg start – det tar tid før strålen kommer i gang.
• Svak stråle eller en stråle som stopper og starter.
• Pressing – du må bruke magemusklene for å få ut urinen.
• Ufullstendig tømming – følelsen av at det er mer igjen.
• Etterdrypp – noen dråper kommer etter at du har trukket opp glidelåsen.
• Lekkasje – ved sterk trang, ved anstrengelse eller hele tiden i små mengder.
• Hyppig trang – les mer om hyppig vannlating.

Hvordan fungerer blæra og urinrøret hos menn?

Blæra er en muskelsekk som fylles langsomt fra nyrene. Når den nærmer seg full, sender den signal til hjernen. Ved vannlating trekker blæremuskelen seg sammen samtidig som lukkemusklene rundt blærehalsen og urinrøret slapper av.

Hos menn går urinrøret først rett gjennom prostata og deretter gjennom bekkenbunnen og penis. Urinrøret er lengre enn hos kvinner, og alt som snevrer det inn – en voksende prostata, arrvev eller betennelse – gir motstand. Blæremuskelen må da jobbe hardere, og over tid kan den både bli mer irritabel og svakere. Les mer om hva prostata er.

Hva skyldes svak urinstråle?

Hos menn over 50 er forstørret prostata den klart vanligste forklaringen. Andre mulige årsaker er:

• Innsnevring i urinrøret (striktur) – arrvev etter infeksjon, skade eller tidligere inngrep. Kan gi tynn, sprutende stråle også hos yngre menn.
• Prostatitt – betennelse i prostata, ofte med smerter og svie.
• Medisiner – for eksempel enkelte nesetettende forkjølelsesmidler, antihistaminer, legemidler mot depresjon og noen smertestillende.
• Svak blæremuskel – for eksempel ved diabetes eller nervesykdom, eller etter at blæra lenge har jobbet mot motstand.
• Prostatakreft – sjeldnere årsak, og gir som regel ikke symptomer tidlig.

Hvorfor får jeg ikke tømt blæra?

Når urinrøret er trangt, eller blæremuskelen ikke klarer å trekke seg kraftig nok sammen, blir det urin igjen i blæra etter vannlating. Det kalles resturin. Mye resturin gir hyppig trang, øker risikoen for urinveisinfeksjon og kan i sjeldne tilfeller påvirke nyrene. Legen kan måle resturin med en enkel ultralyd av blæra.

Hvorfor lekker jeg urin?

Urinlekkasje hos menn har som regel én av tre forklaringer:

Etterdrypp er noe annet: litt urin blir igjen i den nederste delen av urinrøret og renner ut etterpå. Det er svært vanlig og ufarlig.

Hva kan man gjøre med urinlekkasje hos menn?

• Bekkenbunnstrening. Knip som om du skal holde igjen en luft og stoppe urinstrålen, hold i noen sekunder og slipp helt opp. Gjør flere serier hver dag i minst noen måneder. Det er den viktigste behandlingen ved anstrengelseslekkasje, og en fysioterapeut kan lære deg riktig teknikk.
• Blæretrening. Ved urgelekkasje: øk tiden mellom toalettbesøkene gradvis, slik at blæra venner seg til å romme mer.
• Melk ut etterdryppet. Etter vannlating, press forsiktig med fingrene bak pungen og stryk fremover langs undersiden av penis.
• Reduser koffein og alkohol, og gå ned i vekt hvis du er overvektig.
• Lekkasjebeskyttelse. Det finnes egne innlegg for menn. Ved varig lekkasje kan du få hjelpemidler på blå resept.

Etter fjerning av prostata er lekkasje vanlig de første månedene, og de fleste blir gradvis bedre. Bekkenbunnstrening anbefales, selv om forskningen ikke entydig viser at den gjør bedringen raskere. Blir lekkasjen ikke bedre, finnes det legemidler og operasjoner som kan hjelpe.

Når bør jeg gå til lege med vannlatingsproblemer?

Gå til fastlegen hvis plagene varer i mer enn noen uker, blir verre, eller går ut over hverdagen. Lekkasje er vanlig og noe legen er vant til å snakke om – det er ingen grunn til å vente av flauhet.