Perimenopause – de første tegn, hvornår den starter, og hvor længe den varer

Hvad er perimenopause?

Perimenopause betyder "omkring menopausen" og er den første del af overgangsalderen. Æggestokkene har stadig æg tilbage, men ægløsningen kommer mere uregelmæssigt, og produktionen af østrogen og progesteron begynder at svinge. Perioden slutter med menopausen – den sidste menstruation – som først kan fastslås, når du har været uden blødning i 12 måneder.

Perimenopausen er altså ikke det samme som at være "kommet i overgangsalderen" i den forstand, at menstruationen er stoppet. Du har stadig blødninger, og du kan stadig blive gravid.

Hvornår starter perimenopausen?

Uregelmæssige blødninger, der skyldes overgangsalderen, ses typisk fra 40-årsalderen. I gennemsnit begynder perimenopausen omkring fire år før den sidste menstruation, og da gennemsnitsalderen for menopausen er omkring 51–52 år, starter den for mange i midten eller slutningen af 40’erne.

Er du under 40 år og får uregelmæssig eller udeblivende menstruation og hedeture, skal du gå til lægen. Det kan være tegn på for tidligt ophør af æggestokkenes funktion (POI), som skal udredes og som regel behandles.

Hvor længe varer perimenopausen?

I gennemsnit omkring fire år op til menopausen og et år efter den sidste menstruation, men det er meget individuelt. Nogle går hurtigt igennem den, mens andre har uregelmæssige blødninger og svingende gener i betydeligt længere tid. Generne er ofte mest udtalte det sidste år eller to, når pauserne mellem blødningerne bliver lange.

Hvilke symptomer giver perimenopause?

Det første tegn er oftest, at cyklus ændrer sig. Derefter kommer der typisk andre gener til:

• Ændringer i cyklus: kortere eller længere cyklus, udeblevne menstruationer, kraftigere eller længere blødninger
• Kraftigere PMS: ømme bryster, oppustethed, irritabilitet og nedtrykthed før menstruation
• Søvn: sværere ved at sove igennem, ofte med opvågning tidligt om morgenen
• Humør: humørsvingninger, kort lunte, uro eller angst
• Hedeture og nattesved, som ofte først kommer i dagene op til menstruation
• Hjernetåge: glemsomhed og sværere ved at koncentrere sig
• Træthed – som også kan skyldes jernmangel efter kraftige blødninger

Se den fulde oversigt i Symptomer på overgangsalder.

Kan man få værre PMS i perimenopausen?

Ja, det oplever mange. I perimenopausen kan østrogen svinge til højere toppe end tidligere og falde brat bagefter, og cyklusser uden ægløsning giver en anden hormonbalance end før. Kvinder, der er følsomme over for hormonudsving, mærker det ofte som kraftigere PMS: mere irritabilitet, nedtrykthed, ømme bryster og dårligere søvn i dagene før menstruation.

Bliver humøret så påvirket, at det går ud over dine relationer eller dit arbejde, så tal med lægen. Læs mere i PMS.

Hvordan ved man, om man er i perimenopause?

Der findes ingen enkelt blodprøve, der pålideligt kan vise, at du er i perimenopausen. Hormonerne – også FSH, som ofte nævnes – svinger så meget fra dag til dag og fra måned til måned, at én måling siger meget lidt. Hjemmetest, der måler FSH i urinen, har samme begrænsning.

Er du over 45 år og har uregelmæssig menstruation og typiske gener, vil lægen normalt stille diagnosen ud fra dine symptomer alene. Er du yngre, kan lægen tage blodprøver – fx for at udelukke stofskiftesygdom, graviditet eller andre årsager. Det kan hjælpe at føre en enkel dagbog over blødninger, søvn og humør i nogle måneder og tage den med til lægen.

Kan man blive gravid i perimenopausen?

Ja. Selvom ægløsningen bliver uregelmæssig, kan du stadig blive gravid. Det almindelige råd er at bruge prævention, til du har været uden menstruation i et år, hvis du er over 50, og i to år, hvis du er under 50. P-piller med østrogen frarådes i overgangsalderen, fordi risikoen for blodpropper stiger med alderen – spiral, kondom eller pessar er bedre egnet. Tal med din læge om, hvad der passer til dig.

Hvornår skal man søge læge i perimenopausen?

• når generne går ud over søvn, arbejde, humør eller samliv
• ved meget kraftige blødninger – fx hvis du skal skifte bind eller tampon hver time, eller får blodklumper – eller blødninger, der varer mere end en uge
• ved blødning mellem menstruationerne eller efter samleje
• hvis du har gener eller udeblevet menstruation før 45 år
• ved vedvarende nedtrykthed, angst eller tanker om at skade dig selv – søg hjælp med det samme

Lægen kan tilbyde behandling som hormonbehandling (HRT), lokal østrogen eller anden medicin, alt efter dine gener og din sygehistorie.

Hvad kan man selv gøre i perimenopausen?

• Dyrk regelmæssig motion – gerne med styrketræning, som også er godt for knoglerne.
• Hold faste sove- og spisetider og et køligt soveværelse.
• Skær ned på alkohol, og drik ikke kaffe sidst på dagen, hvis du sover dårligt.
• Spis jernrige fødevarer som kød, fisk, bælgfrugter og fuldkorn, hvis du har kraftige blødninger.
• Hold øje med cyklus og gener i en app eller dagbog – så er det lettere at se mønstre.

Hvilke næringsstoffer er relevante i perimenopausen?

Ingen næringsstoffer kan behandle perimenopausens gener. Men nogle har godkendte funktioner, der er relevante i en periode med skiftende hormoner og travle hverdage:

• Vitamin B6 bidrager til at regulere hormonaktiviteten.
• Vitamin B6, vitamin B12, niacin og jern bidrager til at mindske træthed og udmattelse.

Det er funktioner, næringsstofferne har i kroppen generelt – ikke en behandling af træthed eller andre gener i perimenopausen. Er du træt i længere tid, så tal med lægen, som kan undersøge for fx jernmangel eller stofskiftesygdom.

4 HER Menopause er et dagligt kosttilskud til kvinder i overgangsalderen. To tabletter giver 2,1 mg vitamin B6 (150 % af referenceindtaget), 5 µg vitamin B12 (200 %) og 16 mg niacin (100 %) sammen med andre vitaminer, mineraler og tre traditionelle planteekstrakter – humle, salvie og rødkløver – som ikke har godkendte sundhedsanprisninger.

4 HERMenopauseRødkløver, salvie og humle med B-vitaminerSe produkt →

4 HER Hormonal Balance er en daglig multivitamin til kvinder. To tabletter giver blandt andet 0,9 mg vitamin B6 (64 %), 4 µg vitamin B12 (160 %), 16 mg niacin (100 %) og 5 mg jern (36 %).

4 HERHormonal BalanceMultivitamin med ginseng, damiana og safranSe produkt →