Hyppig vandladning: hvorfor tisser jeg så tit?

Hvor mange gange er normalt at tisse om dagen?

Der er ikke et fast tal, men drikker du de 1½–2 liter om dagen, som man normalt anbefaler, tisser de fleste voksne 5–8 gange i døgnet – cirka hver 3.–4. time i de vågne timer – og en enkelt gang om natten er ikke unormalt. Ifølge Lægehåndbogen kan en rask blære rumme fra ca. 2,5 til 7 dl. Hvor tit du skal, afhænger især af, hvor meget du drikker, hvad du drikker, og hvor meget du sveder.

Det vigtigste er, om det ændrer sig, og om det generer dig. Skal du pludselig tisse markant oftere end før, eller tisser du ofte små mængder med kraftig trang, er det værd at finde ud af hvorfor.

Hvorfor tisser jeg så tit?

De almindeligste årsager hos mænd er:

• Du drikker meget, eller du drikker meget på én gang.
• Kaffe, te, cola, energidrik og alkohol øger urinproduktionen og kan irritere blæren.
• Overaktiv blære: blæremusklen trækker sig sammen, før blæren er fuld, og giver pludselig, kraftig trang.
• Blærebetændelse: svie, hyppig trang og små mængder ad gangen. Hos mænd skal blærebetændelse altid undersøges hos lægen.
• Forstørret prostata: blæren bliver ikke helt tømt og fyldes hurtigere op igen. Læs mere i forstørret prostata.
• Diabetes: højt blodsukker trækker vand ud med urinen, så man tisser meget og bliver tørstig.
• Medicin: fx vanddrivende medicin mod forhøjet blodtryk eller hjertesvigt.
• Forstoppelse, kulde og nervøsitet kan også give hyppigere trang.

Hvorfor skal jeg tisse om natten?

At vågne for at tisse kaldes natlig vandladning eller nykturi. Det er meget almindeligt og bliver hyppigere med alderen – ifølge Lægehåndbogen på sundhed.dk hos op mod 70 % af personer over 65 år. Det rammer mænd og kvinder lige ofte.

Årsagen er som regel en kombination af flere ting:

• Kroppen laver mere urin om natten. Med alderen falder den hormonelle "bremse" på urinproduktionen om natten.
• Væske fra benene. Væske, der har samlet sig i benene i løbet af dagen, kommer tilbage i blodet, når du ligger ned, og bliver til urin. Det ses fx ved hjertesvigt og hævede ankler.
• Blæren kan rumme mindre eller bliver ikke tømt helt, fx ved en forstørret prostata eller overaktiv blære.
• Søvnproblemer og søvnapnø. Vågner du af andre grunde, mærker du trangen.
• Sent indtag af væske, kaffe eller alkohol.

Én gang om natten er almindeligt. At skulle op to gange eller mere går ud over søvnen, og hos ældre øger det risikoen for fald. Det er derfor værd at tale med lægen om.

Hvordan fører man et væske- og vandladningsskema?

Skemaet er det bedste redskab til at finde årsagen, og lægen beder ofte om det. Sådan gør du i tre døgn:

• Skriv ned, hvad og hvor meget du drikker, og hvornår.
• Tis i et målebæger, og noter tidspunkt og mængde hver gang – også om natten.
• Noter, om du havde kraftig trang, lækede eller havde svie.

Skemaet viser, om du drikker meget, om du laver meget urin om natten, eller om blæren kun kan rumme små mængder ad gangen. Det giver lægen en god start.

Hvad kan du selv gøre ved hyppig vandladning?

• Fordel væsken over dagen, og drik mindre de sidste to timer før sengetid. Drik dog nok – mørk urin og tørst er tegn på, at du drikker for lidt.
• Skær ned på kaffe, te, cola og alkohol, især om eftermiddagen og aftenen.
• Læg benene op et par timer sidst på eftermiddagen, hvis du har hævede ankler, så væsken bliver udskilt før sengetid.
• Blæretræning: hvis du har hyppig trang, så prøv gradvist at udskyde toiletbesøget med 5–10 minutter ad gangen, så blæren vænner sig til at rumme mere.
• Bækkenbundstræning kan hjælpe dig med at holde igen, når trangen kommer. Se mere i vandladningsproblemer hos mænd.
• Tis inden du går i seng, og tag dig tid til at tømme blæren helt.

Hvornår skal du gå til lægen?

Kontakt din egen læge, hvis du:

• har svie eller smerter, når du tisser
• har blod i urinen
• er meget tørstig, tisser store mængder og taber dig uden grund – det kan være tegn på diabetes
• ikke føler, at du kan tømme blæren, eller strålen er blevet svag
• skal op to eller flere gange hver nat, og det generer dig
• har haft generne i flere uger, og de går ud over hverdagen

Tager du medicin for forstørret prostata eller anden medicin, så tal med din læge, før du begynder på kosttilskud.