Urinar muitas vezes: causas, noctúria e quando ir ao médico

Quantas vezes por dia é normal urinar?

Não há um número exato, mas a maioria dos adultos urina 5 a 8 vezes por dia e nenhuma ou uma vez à noite. O total depende sobretudo do que bebe: quem bebe dois litros de água num dia quente vai mais vezes à casa de banho, e isso é normal.

Fala-se de micção frequente quando precisa de urinar mais vezes do que é habitual para si, sobretudo se urina pouca quantidade de cada vez ou se isso interfere com o trabalho, o sono ou as saídas.

Porque é que urino tantas vezes?

As causas mais comuns nos homens são:

• Beber muito líquido, sobretudo ao fim do dia.
• Café, chá, refrigerantes com cafeína e álcool, que aumentam a produção de urina e irritam a bexiga.
• Bexiga hiperativa: o músculo da bexiga contrai-se antes de a bexiga estar cheia e provoca vontade súbita de urinar.
• Infeção urinária ou prostatite, geralmente com ardor ao urinar e, por vezes, febre.
• Próstata aumentada, que impede a bexiga de esvaziar bem e a faz encher mais depressa. Veja Próstata aumentada.
• Diabetes, quando o açúcar alto no sangue arrasta água para a urina, com muita sede e, às vezes, perda de peso.
• Medicamentos, sobretudo os diuréticos para a tensão arterial ou para o coração.
• Ansiedade e frio, que podem aumentar a vontade de urinar.

Porque é que urino tanto à noite?

Levantar-se duas ou mais vezes por noite para urinar chama-se noctúria (ou nictúria). Com a idade, o corpo produz menos da hormona que concentra a urina durante a noite, por isso os rins continuam a produzir urina enquanto dorme. Ao mesmo tempo, a bexiga guarda menos e, nos homens, a próstata aumentada pode impedir o esvaziamento completo.

Há outras causas a considerar:

• beber muito, ou beber café ou álcool, nas horas antes de deitar;
• inchaço nas pernas que, ao deitar, volta à circulação e é eliminado pelos rins;
• insuficiência cardíaca, diabetes ou doença renal;
• apneia do sono, em que as paragens respiratórias aumentam a produção de urina;
• diuréticos tomados ao fim do dia.

A noctúria interrompe o sono e aumenta o risco de quedas nas idas à casa de banho, sobretudo nos mais velhos. Vale a pena falar dela com o médico em vez de a aceitar como inevitável.

O que posso fazer para urinar menos vezes?

Estas medidas são simples e costumam ser o primeiro passo recomendado:

• Faça um diário miccional durante três dias: anote a hora e a quantidade de cada micção e o que bebe. Muitas vezes revela a causa e é muito útil na consulta.
• Distribua os líquidos ao longo do dia e reduza-os nas duas a três horas antes de deitar, sem beber menos no total.
• Modere o café, o chá, as bebidas com gás e o álcool, sobretudo à tarde e à noite.
• Treine a bexiga: quando sentir vontade, tente adiar uns minutos e aumente o intervalo aos poucos.
• Urine duas vezes antes de deitar, com alguns minutos de intervalo, para esvaziar melhor a bexiga.
• Se tem os pés inchados, eleve as pernas umas horas antes de deitar.
• Se toma diuréticos, pergunte ao médico se os pode tomar de manhã.

Não beba pouca água para evitar idas à casa de banho: a urina concentrada irrita a bexiga e aumenta o risco de infeção e de prisão de ventre.

Quando devo ir ao médico por urinar muitas vezes?

Marque consulta com o médico de família se urinar muitas vezes sem razão aparente durante mais de algumas semanas, se se levanta duas ou mais vezes por noite ou se tem também jato fraco ou dificuldade em começar. Veja Dificuldade em urinar.