Kissar du ofta? Vanliga orsaker och när du ska söka vård

Hur ofta är det normalt att kissa?

Det finns inget exakt rätt antal, eftersom det beror på hur mycket du dricker, hur mycket du svettas och hur stor din blåsa är. Som riktmärke räknas åtta eller färre toalettbesök per dygn som normalt i vården, och dagtid brukar det gå tre till fyra timmar mellan gångerna. Att vakna och behöva kissa blir vanligare med åldern, men många behöver inte gå upp alls på natten.

En vuxen kissar normalt ungefär 1,5–2,5 liter per dygn. Kissar du mer än tre liter per dygn kallas det polyuri, och då bör du ta upp det med läkare.

Är det normalt att kissa varannan timme?

Om du dricker mycket, till exempel flera koppar kaffe eller en stor mängd vatten under en kort tid, är det normalt att behöva kissa varannan timme under en period. Blir det ett mönster dag efter dag trots att du dricker som vanligt, eller om det kommer plötsliga och starka trängningar, kan det vara tecken på överaktiv blåsa, förstorad prostata eller en infektion. Skriv då upp dina toalettbesök under några dygn och ta med listan till vårdcentralen.

Varför kissar jag så ofta?

De vanligaste orsakerna hos män är:

• Dryckesvanor. Mycket vätska, eller stora mängder på kort tid, ger mer urin.
• Kaffe, te, energidryck och alkohol. Koffein och alkohol ökar urinmängden och kan irritera blåsan.
• Överaktiv blåsa. Blåsmuskeln drar ihop sig för tidigt, och man blir kissnödig ofta och plötsligt.
• Förstorad prostata. Prostatan trycker på urinröret, blåsan töms sämre och fylls snabbare igen. Läs mer i Förstorad prostata.
• Urinvägsinfektion eller prostatit. Ger ofta sveda, täta trängningar och ibland feber.
• Diabetes. Högt blodsocker gör att kroppen gör sig av med socker via urinen och drar med sig vatten.
• Läkemedel. Till exempel vätskedrivande läkemedel, som används vid högt blodtryck och hjärtsvikt.
• Förstoppning, som trycker på blåsan.

Varför är jag kissnödig fast jag precis har kissat?

Känslan av att behöva kissa igen direkt efteråt beror ofta på att blåsan inte har tömts helt. Det är typiskt för förstorad prostata, där urinröret är trängre och en del urin blir kvar, så kallad residualurin. En urinvägsinfektion eller prostatit ger också en ihållande kissnödighet, ofta tillsammans med sveda. Hos en del män sitter problemet i själva blåsmuskeln, som vid överaktiv blåsa.

Ett tips är att vänta en halv minut efter att strålen tagit slut och försöka igen. Hjälper det inte, eller om det svider, bör du kontakta vårdcentralen. Fler råd om svag stråle och efterdropp finns i Svårt att kissa som man.

Varför måste man kissa på natten när man blir äldre?

Att vakna en eller flera gånger på natten för att kissa kallas nokturi. Det blir vanligare med åldern, och ungefär varannan person mellan 50 och 79 år besväras av det. Orsakerna är oftast flera samtidigt:

• Kroppen bildar mer urin nattetid med åren. Hos yngre bildas minst dubbelt så mycket urin på dagen som på natten, men med stigande ålder jämnas det ut, bland annat för att dygnsrytmen hos det hormon som bromsar urinproduktionen förändras.
• Blåsan rymmer mindre eller blir mer känslig, som vid överaktiv blåsa.
• En förstorad prostata gör att blåsan inte töms helt vid sänggåendet.
• Vätska som samlats i benen under dagen tas upp i blodet när man ligger ner och blir urin.
• Sömnapné, hjärtsvikt, njursvikt och diabetes kan ge ökad urinmängd.
• Sömnbesvär, till exempel av stress, gör att man oftare vaknar och känner av blåsan.

Två eller fler nattliga toalettbesök stör sömnen ordentligt och är ett skäl att söka vård.

Hur många gånger kissar man om man har diabetes?

Det finns inget bestämt antal. Vid obehandlad eller dåligt inställd diabetes kissar man ofta stora mängder, eftersom sockret drar med sig vatten ut i urinen. Typiskt är att man samtidigt är ovanligt törstig, dricker mycket, är trött och kanske går ner i vikt utan att försöka. Känner du igen dig ska du kontakta vårdcentralen och kontrollera blodsockret. Typ 2-diabetes kan utvecklas långsamt under flera år och märks inte alltid tydligt.

Vad kan man göra själv om man kissar ofta?

• För en miktionslista under två till tre dygn. Skriv upp när och hur mycket du dricker och kissar. Listan visar om problemet är att du bildar mycket urin eller att blåsan rymmer lite.
• Flytta drickandet till tidigare på dagen och drick mindre de sista två timmarna före sänggåendet, men drick tillräckligt totalt.
• Minska kaffe, te och alkohol, särskilt på kvällen.
• Blåsträna om du ofta blir kissnödig men kissar små mängder. Försök att inte kissa för säkerhets skull och skjut upp toalettbesöken lite i taget. Enligt 1177 hjälper blåsträning däremot inte när trängningarna beror på förstorad prostata, så prata med vårdcentralen innan du börjar.
• Lägg upp benen en stund på eftermiddagen om du får svullna ben, så att vätskan hinner bli urin innan du lägger dig. Svullna ben bör också tas upp med läkare.
• Undvik förstoppning med fiberrik mat och rörelse.

När ska man söka vård för täta urinträngningar?

Boka tid på vårdcentralen om du kissar oftare än tidigare utan att veta varför, om du är ovanligt törstig eller går ner i vikt, om du vaknar två eller fler gånger per natt eller om besvären påverkar vardagen. Ring 1177 om du vill ha råd om vart du ska vända dig.