Biotin: Nebenwirkungen und warum es Blutwerte verfälschen kann

Welche Nebenwirkungen hat Biotin?

Biotin gilt als sehr gut verträglich. Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) hat keine tolerierbare Höchstmenge festgelegt, weil auch bei Mengen weit über dem Bedarf keine schädlichen Wirkungen beobachtet wurden. Laut Verbraucherzentrale und DGE sind bei Mengen bis zu 20 mg am Tag keine nachteiligen gesundheitlichen Folgen bekannt. Die Verbraucherzentrale betont allerdings, dass solche Mengen damit nicht automatisch frei von möglichen Nebenwirkungen sind.

Gelegentlich berichten Menschen über leichte Magen-Darm-Beschwerden oder Hautunreinheiten, wenn sie hoch dosiertes Biotin einnehmen. Ob Biotin selbst dafür verantwortlich ist, ist nicht gut untersucht. Beschwerden, die nach Beginn der Einnahme auftreten, sollten Sie ärztlich besprechen.

Wie kann Biotin Blutwerte verfälschen?

Viele Labortests nutzen eine Technik, bei der Biotin und das Eiweiß Streptavidin aneinander binden. Befindet sich viel Biotin aus einem Präparat im Blut, stört es diese Bindung. Je nach Testaufbau fallen die Ergebnisse dann falsch hoch oder falsch niedrig aus. Laut BfR traten die meisten berichteten Probleme bei einer Einnahme von 150 µg Biotin pro Tag oder mehr auf; viele Präparate enthalten ein Vielfaches davon.

In Abstimmung mit dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) wurde dazu im Mai 2019 ein Rote-Hand-Brief zu biotinhaltigen Produkten veröffentlicht. Er nennt unter anderem Hormon-, Herz-, Tumor- und Infektionsmarker. Das BfR empfiehlt, auf biotinhaltigen Nahrungsergänzungsmitteln darauf hinzuweisen, dass man Ärztin, Arzt oder Labor über die Einnahme informieren sollte.

Welche Laborwerte sind betroffen?

Betroffen sein können je nach Labor und Testverfahren unter anderem:

• Schilddrüsenwerte: T3 und T4 können falsch hoch und TSH falsch niedrig ausfallen. Das Ergebnis kann aussehen wie eine Schilddrüsenüberfunktion, obwohl keine vorliegt.
• Troponin: Dieser Wert hilft, einen Herzinfarkt zu erkennen. Ein falsch niedriges Ergebnis kann dazu führen, dass ein Herzinfarkt zu spät oder gar nicht erkannt wird.
• Hormone wie Geschlechtshormone, Cortisol, Parathormon und das Schwangerschaftshormon hCG.
• Weitere Werte, etwa bestimmte Tumormarker, Infektionstests und Vitamin D.

Was sollte ich vor einer Blutabnahme tun?

• Sagen Sie Bescheid: Informieren Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder das Labor vor jeder Blutabnahme, dass Sie Biotin einnehmen oder bis vor Kurzem eingenommen haben – am besten mit Präparat und Dosis. Das gilt auch für Multivitamin- und B-Komplex-Präparate mit Biotin.
• Fragen Sie, ob Sie pausieren sollen: Häufig wird geraten, Biotin einige Tage vor dem Termin wegzulassen. Wie lange, hängt von der Dosis und vom Test ab. Entscheiden Sie das nicht allein, sondern stimmen Sie es mit der Praxis ab.
• Besonders wichtig ist das vor Schilddrüsen- und Hormonkontrollen und wenn Herzbeschwerden abgeklärt werden.
• Passt ein Ergebnis nicht zu Ihren Beschwerden, sprechen Sie Biotin noch einmal an. Das Labor kann dann gegebenenfalls ein anderes Testverfahren nutzen.

Kann man Biotin überdosieren?

Eine Vergiftung durch Biotin ist nicht bekannt, und für Nahrungsergänzungsmittel gibt es weder in der EU noch in Deutschland eine verbindliche Höchstmenge. Das BfR sieht nach derzeitigem Wissen auch keinen Bedarf dafür. Trotzdem gilt: Mehr bringt nicht mehr. Erwachsene brauchen laut DGE etwa 40 µg am Tag, und die meisten Menschen in Deutschland erreichen das über die Ernährung. Halten Sie sich an die empfohlene Tagesdosis Ihres Präparats und kombinieren Sie nicht mehrere biotinhaltige Produkte.

Bei einer eingeschränkten Nierenfunktion kann der Biotinspiegel im Blut höher sein. Laut BfR ist das Risiko verfälschter Laborwerte dann größer, und das BfArM rät bei Nierenschwäche zu besonderer Vorsicht. Wer eine Nierenerkrankung hat, sollte die Einnahme vorher ärztlich besprechen.

Darf man Biotin in der Schwangerschaft oder mit Medikamenten nehmen?

Der Biotinbedarf in der Schwangerschaft liegt laut DGE bei 40 µg, in der Stillzeit bei 45 µg pro Tag. Ob ein hoch dosiertes Präparat in dieser Zeit sinnvoll ist, besprechen Sie bitte mit Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt. Gerade in der Schwangerschaft werden viele Laborwerte kontrolliert, die Biotin verfälschen kann; das BfArM nennt Schwangere ausdrücklich als Gruppe, bei der besondere Vorsicht gilt. Für Kinder sind hoch dosierte Präparate nicht gedacht – fragen Sie hier die Kinderarztpraxis.

Bestimmte Medikamente gegen Epilepsie können laut DGE die Biotinaufnahme verringern oder den Abbau beschleunigen. Wer regelmäßig Medikamente einnimmt, sollte vor der Einnahme von Biotin mit der Arztpraxis oder Apotheke sprechen. Das gilt besonders für Schilddrüsenhormone wie L-Thyroxin: Die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft weist darauf hin, dass verfälschte Schilddrüsenwerte zu einer falschen Dosierung führen können.