Biotin: bivirkninger, og hvorfor biotin kan påvirke blodprøver

Har biotin bivirkninger, og kan man få for mye? Den viktigste risikoen er feil svar på blodprøver. Hva som påvirkes, og hva du bør gjøre før prøvetaking.

Tre tomme blodprøverør i et stativ av glass på et lyst skrivebord, med en hvit konvolutt og et grønt stetoskop i forgrunnen
Kort svar

Biotin tåles godt, og det er ikke påvist skadelige effekter av høye inntak. Den viktigste risikoen er en annen: høye doser biotin kan gi feilaktig høye eller lave svar på vanlige blodprøver, blant annet stoffskifteprøver og troponin ved mistanke om hjerteinfarkt. Fortell derfor alltid legen eller laboratoriet at du tar biotin før du tar blodprøver.

Har biotin bivirkninger?

Biotin regnes som et av de best tolererte vitaminene. Det er vannløselig, og overskuddet skilles ut med urinen. Det er ikke påvist skadelige effekter av høye inntak, men dataene er for få til at EFSA eller de nordiske næringsstoffanbefalingene har fastsatt en øvre tolerabel grense. Får du plager du tror skyldes et tilskudd, kan du stoppe og snakke med lege eller apotek.

Kan biotin påvirke blodprøver?

Ja. Mange laboratorieanalyser er bygget på at biotin binder seg til proteinet streptavidin. Biotin brukes da som en «krok» i selve testen. Har du mye biotin i blodet fra et tilskudd, konkurrerer det med biotinet i testen, og svaret kan bli feil – enten for høyt eller for lavt, avhengig av hvordan analysen er bygget opp.

Analyser som kan påvirkes, er blant annet:

  • Stoffskifteprøver – TSH, fritt T4 og T3. Feil svar kan se ut som for høyt stoffskifte, eller føre til feil dose hos dem som bruker levotyroksin.
  • Troponin – brukes ved mistanke om hjerteinfarkt. Et falskt lavt svar kan føre til at et infarkt overses.
  • hCG – graviditetstest i blod.
  • PTH, kjønnshormoner, vitamin B12, PSA og andre hormon-, tumormarkør- og infeksjonsprøver som bygger på samme metode.

I april 2023 sendte produsentene av levotyroksin i Norge, i samråd med Det europeiske legemiddelbyrået (EMA) og Statens legemiddelverk, ut et brev til helsepersonell om at biotin kan gi feilaktig høye eller lave stoffskifteprøver, og at risikoen øker med høyere doser. Bakgrunnen var en anbefaling fra EMAs legemiddelsikkerhetskomité (PRAC). Det amerikanske legemiddelverket FDA har advart om at biotin kan gi falskt lave troponinsvar.

Bør jeg slutte med biotin før en blodprøve?

Ikke bestem det alene. Det viktigste er å si fra til legen eller laboratoriet at du tar biotin, og hvor mye. Da kan de vurdere om prøven bør tas senere, om du bør ta en pause først, eller om de skal bruke en analysemetode som ikke påvirkes.

Ved akutt sykdom skal du aldri vente med å oppsøke hjelp fordi du har tatt biotin. Fortell bare at du bruker det.

Biotinkompleks
4 HERBiotinkompleksBiotin 5 000 µg med sink, selen, kobber og silika

Hvor mye biotin skal til før blodprøver påvirkes?

Biotin fra vanlig mat, i nærheten av behovet på rundt 40 µg per dag, ventes ikke å påvirke analysene. Risikoen øker med dosen, og det er særlig høydosetilskudd som er et problem – mange hår-, hud- og negletilskudd inneholder flere tusen mikrogram per dagsdose. Det finnes ingen fast grense som gjelder alle analyser. Hvor lenge biotinet påvirker en prøve, avhenger av dose, nyrefunksjon og analysemetode – derfor er det laboratoriet som må gi råd.

Kan man få for mye biotin?

Det er ikke påvist skadelige effekter av høye inntak, men dataene er for få til å sette en øvre grense. Men det er heller ingen fordel å ta mer enn nødvendig: en større mengde gir ikke større effekt, og jo høyere dosen er, jo større er risikoen for feil på blodprøver. Hold deg til dosen på pakningen, og regn med alle produkter du tar som inneholder biotin.

Er biotin farlig?

Biotin i seg selv er ikke farlig i de mengdene som finnes i kosttilskudd. Faren ligger i at feil prøvesvar kan føre til feil diagnose eller behandling. FDA har mottatt rapporter om falskt lave troponinsvar hos personer som tok biotintilskudd, og det er beskrevet tilfeller der biotin har gitt prøvesvar som lignet høyt stoffskifte. Begge deler kan unngås ved at legen vet at du bruker biotin.

Kan man ta biotin når man er gravid eller bruker medisiner?

Helsedirektoratet angir samme adekvate inntak for gravide som for andre voksne, og det dekkes vanligvis av kosten. Er du gravid, ammer, bruker legemidler eller har en sykdom, bør du snakke med lege før du tar biotintilskudd. Det gjelder særlig hvis du bruker levotyroksin, fordi dosen styres etter stoffskifteprøver, og i svangerskapet, der blodprøver følges tett. Gravide tar også hCG- og stoffskifteprøver som kan påvirkes. Høydose biotintilskudd er ikke ment for barn – tilskuddet fra 4 HIM & HER er ikke beregnet for personer under 18 år.

Ofte stilte spørsmål

Kan biotin gi kviser?

Det hevdes ofte på nettet, men sammenhengen er ikke godt dokumentert. Merker du hudplager du tror henger sammen med et tilskudd, kan du stoppe og snakke med lege eller apotek.

Påvirker biotin graviditetstester?

Enkelte laboratorieanalyser av hCG i blod kan påvirkes av biotin. Si fra at du bruker biotin hvis du tar en slik prøve, og spør legen hvis du er usikker på et testresultat.

Må jeg si fra om biotin i en multivitamin?

Det skader aldri å nevne alle kosttilskudd du bruker. Små mengder biotin, i nærheten av det du får fra maten, ventes ikke å påvirke analysene, men det er laboratoriet som kan vurdere det for den konkrete prøven.

Hvorfor står advarselen om blodprøver på pakningen?

Fordi det er den ene opplysningen på pakningen du kan trenge å handle på. Biotintilskuddet fra 4 HIM & HER i Norge er merket: «Biotin kan påvirke blodprøver. Informer legen din før prøvetaking.»

Kilder

  1. Statens legemiddelverk (DMP) – Kjære helsepersonell-brev: Samtidig inntak av biotin kan påvirke laboratorietester (12.04.2023, etter anbefaling fra EMAs PRAC)
  2. U.S. Food and Drug Administration – Biotin Interference with Troponin Lab Tests: Assays Subject to Biotin Interference
  3. Health Sciences Authority (Singapore) – Biotin interference with clinical laboratory tests
  4. Almohanna HM m.fl. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatology and Therapy, 2019
  5. EFSA – Tolerable Upper Intake Levels for vitamins and minerals (2006)
  6. Solvik BS, Strand TA. Biotin: a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food & Nutrition Research, 2024
  7. Helsedirektoratet – Referanseverdier for energi og næringsstoffer: vitaminer og mineraler (adekvat inntak, basert på NNR 2023)
  8. Store medisinske leksikon – Biotin

Flere artikler