Biotin – biverkningar och varför det kan påverka blodprover

Vilka biverkningar kan biotin ge?

Biotin är ett vattenlösligt vitamin som kroppen gör sig av med via urinen, och de flesta som tar det märker ingenting. I studier och rapporter har man ibland sett:

• lätta magbesvär, som illamående eller lös mage
• finnar eller akneutbrott – det rapporteras ibland, men sambandet är inte klarlagt

Får du besvär som du tror beror på tillskottet – sluta ta det och tala med apoteket eller din vårdcentral om besvären inte går över.

Kan biotin påverka blodprover?

Ja. Det är den viktigaste säkerhetsfrågan med biotin. Många laboratorieanalyser använder biotin som en del av själva mätmetoden. När blodet innehåller mycket biotin från ett tillskott kan det störa mätningen, så att provsvaret blir falskt högt eller falskt lågt – beroende på vilken typ av analys som används.

EU:s säkerhetskommitté för läkemedel (PRAC) har krävt varningstext om detta i produktinformationen för läkemedel som innehåller biotin – risken ökar med högre doser och är större hos barn och personer med nedsatt njurfunktion – och den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA har varnat för samma sak och ställt krav på tillverkare av laboratorietester. Läkemedelsverket uppmanar alla som tar biotin, även som kosttillskott, att berätta det för läkaren eller laboratoriepersonalen.

Vilka blodprover kan påverkas av biotin?

Det gäller prover som analyseras med så kallade immunanalyser. Exempel är:

• sköldkörtelprover – TSH, fritt T4 och fritt T3
• troponin, som används för att upptäcka hjärtinfarkt
• graviditetshormonet hCG
• PTH (bisköldkörtelhormon)
• könshormoner som testosteron, östradiol, FSH och LH, samt prolaktin och kortisol
• en del andra prover, till exempel D-vitamin, B12, folat, ferritin och vissa tumörmarkörer

Vilka prover som påverkas beror på vilken analysmetod laboratoriet använder. Det är därför laboratoriet som kan avgöra om just ditt prov riskerar att bli fel.

Varför kan provsvaren bli fel – och vad kan det leda till?

I de berörda analyserna kopplas biotin till de antikroppar som ska fånga upp ämnet som mäts, och biotinet fäster sedan vid ett protein (streptavidin) på mätytan. Om blodet redan är fullt av biotin från ett tillskott tävlar det om samma platser, och mätningen blir fel.

• Sköldkörtelprover kan ge falskt lågt TSH och falskt högt T4 – ett mönster som liknar överfunktion i sköldkörteln trots att sköldkörteln fungerar normalt.
• Troponin kan bli falskt lågt, vilket i värsta fall kan göra att en hjärtinfarkt inte upptäcks.
• Hormonprover kan ge värden som leder till onödiga utredningar.

Felaktiga svar kan alltså leda både till behandling man inte behöver och till att man missar något man behöver. Därför är det viktigt att vården vet om att du tar biotin.

Vad ska man göra före ett blodprov?

• Berätta för läkaren, sjuksköterskan eller laboratoriet att du tar biotin – även om det ingår i ett hår-, hud- eller nageltillskott eller ett multivitamin.
• Fråga om du ska göra uppehåll före provet och i så fall hur länge. Hur lång tid som behövs beror på dosen, din njurfunktion och vilket prov som ska tas, så det är vården eller laboratoriet som avgör.
• Bestäm inte själv att provet är ”säkert”. Det gäller särskilt sköldkörtelprover och prover vid bröstsmärta, där ett felaktigt svar kan få stora följder.
• Söker du akut, till exempel för bröstsmärta, ska du inte vänta med att söka vård – berätta bara att du tar biotin.

Kan man överdosera biotin?

Den europeiska livsmedelsmyndigheten Efsa har inte kunnat fastställa någon övre gräns för biotinintag, eftersom inga skadliga effekter av höga intag har kunnat påvisas. Livsmedelsverket anger att det i dag inte finns tillräckligt underlag för att säga vilken nivå som skulle vara skadlig.

Det betyder inte att mer är bättre. Ju högre dos, desto högre blir halten i blodet och desto större blir risken att blodprover påverkas. Ta aldrig mer än den dagliga dos som står på förpackningen.

Biotin 10 000 µg – är så höga doser farliga?

Doser på 5 000–10 000 µg är vanliga i biotintillskott, och inga allvarliga biverkningar har fastställts i den storleksordningen. Men dosen är 125–250 gånger det dagliga behovet på omkring 40 µg, och just vid sådana doser är risken för felaktiga blodprover tydligast. Det finns heller inga belägg för att en högre dos ger någon större nytta än en lägre.

När ska man inte äta biotin?

Rådgör med läkare innan du tar biotintillskott om du:

• ska lämna blodprov, särskilt sköldkörtel-, hormon- eller hjärtprover
• har en sköldkörtelsjukdom eller går på kontroller med regelbundna blodprover
• har nedsatt njurfunktion
• är gravid eller ammar
• tar läkemedel, till exempel epilepsiläkemedel
• har en sjukdom eller utreds för symtom

Tillskott med höga biotindoser är inte avsedda för barn. 4 HIM & HER:s biotintillskott är avsett för vuxna från 18 år.

Vad står det på förpackningen till vårt biotintillskott?

4 HIM & HER:s biotintillskott för Sverige innehåller 5 000 µg biotin per dagsdos om två tabletter, tillsammans med zink, selen och koppar. På förpackningen står: ”Biotin kan påverka blodprover. Informera din läkare före provtagning.” Där står också att du ska rådfråga läkare före användning om du är gravid, ammar, tar mediciner eller har en sjukdom, och att den rekommenderade dagliga dosen inte ska överskridas.

4 HERBiotinkomplexBiotin 5 000 µg med zink, selen, koppar och kiselSe produkt →