Biotina: efeitos secundários e interferência nas análises

A biotina tem efeitos secundários?

A biotina é uma vitamina solúvel em água e o organismo elimina o excesso pela urina. A EFSA não fixou um nível máximo de ingestão, porque não há dados suficientes, e não estão descritos efeitos tóxicos claros mesmo com doses muito acima das necessidades.

Algumas pessoas referem queixas ligeiras, como mal-estar de estômago ou náuseas. Também há relatos de acne em quem toma doses altas, mas a ligação não está bem estudada. Se notar algum efeito que o preocupe, pare e fale com o médico ou o farmacêutico.

O verdadeiro problema da biotina não é o que faz ao organismo, mas o que faz às análises.

Porque é que a biotina pode alterar as análises ao sangue?

Muitas análises de laboratório usam uma técnica que se baseia na ligação entre a biotina e uma proteína chamada estreptavidina. Quando há muita biotina no sangue, vinda de um suplemento, essa biotina interfere com o teste. Segundo a Agência Europeia de Medicamentos, o resultado pode sair falsamente aumentado ou falsamente diminuído, consoante o tipo de análise.

A EMA dá dois exemplos com consequências sérias: análises à tiroide que sugerem doença de Graves em pessoas sem doença, e testes de troponina falsamente negativos em pessoas que estão a ter um enfarte. A FDA, nos Estados Unidos, também alertou para resultados de troponina falsamente baixos em quem toma biotina.

Num pequeno estudo com seis adultos saudáveis que tomaram 10 mg (10 000 µg) de biotina por dia durante uma semana, cerca de 4 em cada 10 testes que usavam biotina e estreptavidina deram resultados errados que podiam levar a diagnósticos errados. O risco aumenta com a dose, e a EMA refere que é maior em crianças e em pessoas com doença renal.

Que análises podem ser afetadas?

Depende do método que cada laboratório usa, mas os testes descritos com mais frequência incluem:

• tiroide: TSH, T4 livre, T3 e anticorpos
• troponina, usada no diagnóstico do enfarte
• hCG, incluindo alguns testes de gravidez
• paratormona (PTH) e vitamina D
• cortisol, testosterona, estradiol, progesterona, FSH e LH
• outros testes feitos com o mesmo tipo de método, conforme o laboratório

O que deve fazer antes de umas análises se toma biotina?

• Informe sempre o médico que pede as análises e o técnico do laboratório de que toma biotina, mesmo que seja num multivitamínico ou num suplemento para cabelo, pele e unhas.
• Pergunte se deve parar e durante quanto tempo. O tempo necessário depende da dose e da análise, e é o médico ou o laboratório que o indica.
• Não decida sozinho, sobretudo antes de análises à tiroide ou ao coração. Num episódio de dor no peito, diga na urgência que toma biotina.
• Se um resultado não bater certo com o que sente, lembre ao médico que toma biotina: o laboratório pode usar um método alternativo.

É possível tomar biotina a mais?

Não há um limite máximo oficial, e a biotina em excesso é eliminada. Mas tomar mais do que precisa não traz benefício: o adulto precisa de cerca de 40 µg por dia, e muitos suplementos têm 5000 ou 10 000 µg. Doses altas não fazem mais pelo cabelo ou pela pele e aumentam o risco de interferência com as análises. Veja Biotina: para que serve.

Posso tomar biotina na gravidez ou se tomar medicamentos?

Na gravidez, na amamentação, se tiver uma doença crónica ou se tomar medicamentos, fale com o médico ou o farmacêutico antes de tomar um suplemento de biotina. Na gravidez fazem-se muitas análises, e algumas podem ser afetadas. Alguns antiepiléticos podem baixar os níveis de biotina; nesse caso, é o médico que avalia se é preciso fazer alguma coisa.