D-vitamiinin yliannostus – voiko D-vitamiinia ottaa liikaa?

Voiko D-vitamiinia ottaa liikaa? Turvallinen enimmäissaanti, yliannostuksen oireet, tavallisimmat syyt ja lääkkeet, joiden kanssa kannattaa olla tarkkana.

Kolme valkoista tablettia pienellä lautasella, mitta-asteikollinen puulusikka ja lasinen mittakannu marmoritasolla
Lyhyesti

Voi, mutta vain ravintolisistä – ei auringosta eikä tavallisesta ruoasta. Aikuisten turvallinen enimmäissaanti on 100 µg (4000 IU) päivässä ja 1–10-vuotiaiden 50 µg. Pitkään jatkuva liian suuri saanti voi nostaa veren kalsiumpitoisuutta, mikä aiheuttaa esimerkiksi pahoinvointia, janoa, tiheää virtsaamista, ummetusta ja pahimmillaan munuaisvaurioita. Tavallisin syy on useiden valmisteiden päällekkäinen käyttö.

Voiko D-vitamiinia ottaa liikaa?

Voi. D-vitamiini on rasvaliukoinen ja varastoituu elimistöön, joten liian suuret annokset kertyvät. Euroopan elintarviketurvallisuusviranomainen EFSA on asettanut turvalliset enimmäissaannit, jotka koskevat kaikkien lähteiden yhteenlaskettua saantia:

D-vitamiinin turvallinen enimmäissaanti päivässä (EFSA 2023)
IkäryhmäEnimmäissaanti
Aikuiset, myös raskaana olevat ja imettävät100 µg (4000 IU)
11–17-vuotiaat100 µg (4000 IU)
1–10-vuotiaat50 µg (2000 IU)
Alle 1-vuotiaat25–35 µg iän mukaan

Enimmäissaanti ei ole suositus vaan raja, jonka alapuolella haittoja ei odoteta pitkäaikaisessakaan käytössä. Aikuisten saantisuositus on 10 µg päivässä.

Voiko auringosta tai ruoasta saada liikaa D-vitamiinia?

Ei. Iho säätelee itse D-vitamiinin muodostumista, eikä auringosta saatu D-vitamiini aiheuta myrkytystä. Myöskään tavallinen ruoka, edes runsas kalan syönti tai D-vitaminoidut maitovalmisteet, ei nosta saantia vaaralliselle tasolle. Yliannostukset johtuvat käytännössä aina valmisteista.

Mistä tietää, että saa liikaa D-vitamiinia?

Liiallinen D-vitamiini nostaa veren kalsiumpitoisuutta (hyperkalsemia). Oireet kehittyvät yleensä vähitellen ja ovat aluksi epämääräisiä:

  • ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu
  • voimakas jano ja tiheä virtsaaminen
  • ummetus ja vatsakivut
  • lihasheikkous, lihaskivut ja päänsärky
  • väsymys ja sekavuus
  • pitkään jatkuessa munuaiskivet ja munuaisvauriot

Liiallinen saanti näkyy verikokeessa: Terveyskirjaston mukaan yli 375 nmol/l kalsidiolipitoisuus on liian suuri. Jos epäilet ottaneesi liikaa, lopeta valmisteen käyttö ja ota yhteys lääkäriin. Akuutissa tilanteessa voit soittaa Myrkytystietokeskukseen.

Mitkä ovat yliannostuksen tavallisimmat syyt?

  • Usean valmisteen päällekkäinen käyttö: D-vitamiinitabletti, monivitamiini, kalanmaksaöljy ja kalkki-D-vitamiinitabletti yhdessä voivat ylittää rajan.
  • Yksiköiden sekoittaminen: 1 µg on 40 IU. Jos mikrogrammat ja IU:t menevät sekaisin, annos voi olla 40-kertainen.
  • Liian suuret annokset omin päin: verkossa kiertää ohjeita, joissa suositellaan moninkertaisia annoksia ilman mittauksia.
  • Lääkärin määräämät suuret hoitoannokset ilman seurantaa tai yhdistettynä omiin valmisteisiin.

Onko 100 µg D-vitamiinia päivässä liikaa?

100 µg (4000 IU) on aikuisten enimmäissaanti eli raja, ei suositus. Terveellä aikuisella haittoja ei odoteta, kun koko päivän yhteissaanti pysyy enintään tässä. Jos yksi valmiste sisältää jo 100 µg, muita D-vitamiinia sisältäviä valmisteita ei pidä käyttää rinnalla ilman lääkärin ohjetta. Terveyskirjaston mukaan puutoksen hoidossa käytetään lääkärin arvion perusteella 25–100 µg:n päiväannoksia.

Usein kysytty 5000 IU on 125 µg, eli se ylittää aikuisten enimmäissaannin. Tällaisia annoksia käytetään vain lääkärin ohjeesta ja seurannassa. Myös 50 µg (2000 IU) päivässä jää selvästi rajan alle, mutta se on viisi kertaa aikuisten saantisuositus.

Mitä haittavaikutuksia D-vitamiinilla on?

Suositusten mukaisina annoksina D-vitamiini on hyvin siedetty. Haittavaikutukset liittyvät käytännössä liian suureen saantiin ja veren kalsiumpitoisuuden nousuun. Jos sinulle tulee valmisteen käytön aikana selittämättömiä oireita, keskustele lääkärin tai apteekin kanssa.

Mitkä lääkkeet ja sairaudet vaativat varovaisuutta D-vitamiinin kanssa?

Keskustele lääkärin tai apteekin kanssa ennen D-vitamiinivalmisteen aloittamista, jos:

  • käytät tiatsidinesteenpoistolääkettä (esim. hydroklooritiatsidi), joka voi yhdessä D-vitamiinin kanssa nostaa veren kalsiumia
  • käytät digoksiinia, jonka kanssa korkea kalsium voi altistaa rytmihäiriöille
  • käytät epilepsialääkkeitä tai pitkäaikaista kortisonia, jotka voivat vaikuttaa D-vitamiinin aineenvaihduntaan
  • sinulla on sarkoidoosi tai muu granulomatoottinen sairaus, munuaissairaus, munuaiskiviä tai kalsiumaineenvaihdunnan häiriö

Usein kysyttyä

Kuinka kauan kestää, että liiallinen D-vitamiini poistuu elimistöstä?

D-vitamiini varastoituu rasvakudokseen, joten korkea pitoisuus laskee hitaasti, tyypillisesti viikkojen tai kuukausien aikana. Hoito ja seuranta kuuluvat lääkärille.

Voiko lapsi saada liikaa D-vitamiinia?

Voi. 1–10-vuotiaiden enimmäissaanti on 50 µg päivässä. Lapsille on omat valmisteensa, ja aikuisten vahvat tabletit kannattaa säilyttää lasten ulottumattomissa.

Saako D-vitamiinia ottaa kalanmaksaöljyn kanssa?

Saa, kunhan lasket molempien D-vitamiinimäärät yhteen. Kalanmaksaöljyssä on myös A-vitamiinia, jolla on oma enimmäissaantinsa.

Lähteet

  1. EFSA – Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin D (2023)
  2. Terveyskirjasto (Lääkärikirja Duodecim) – D-vitamiini
  3. Terveyskirjasto – D-vitamiini, D-vitamiini-25-OH (P-D-25)
  4. Ruokavirasto – D-vitamiini

Lisää artikkeleita