Exceso de vitamina D: síntomas, causas y cuánto es demasiado

¿Cuánta vitamina D es demasiado?

La EFSA fija el nivel máximo de ingesta tolerable de vitamina D en:

Es la cantidad máxima que, tomada cada día durante mucho tiempo, no se espera que cause efectos adversos, sumando todos los complementos. No significa que pasarse un día sea peligroso, ni que haya que acercarse a esa cifra: las ingestas de referencia de la AESAN para adultos son de 12,5 a 15 µg al día.

¿Se puede tener exceso de vitamina D por tomar el sol?

No. Como recuerda la Academia Española de Dermatología y Venereología, la intoxicación por vitamina D no se produce por tomar demasiado sol (aunque el sol sí causa quemaduras y otros daños en la piel), sino por tomar suplementos en dosis muy altas. Con la comida tampoco es realista llegar a niveles tóxicos. El exceso viene de los complementos y medicamentos tomados en dosis altas durante semanas o meses.

¿Qué síntomas da el exceso de vitamina D?

El problema principal es la hipercalcemia, es decir, demasiado calcio en la sangre. Según el Manual MSD y la ficha técnica de los medicamentos de colecalciferol, los síntomas son:

• pérdida de apetito, náuseas y vómitos
• mucha sed y orinar mucho, con riesgo de deshidratación
• estreñimiento
• debilidad y nerviosismo

Si el exceso se mantiene, el calcio puede depositarse en los riñones, los vasos sanguíneos, los pulmones y el corazón, y los riñones pueden sufrir un daño permanente.

¿Por qué ocurre el exceso de vitamina D?

Los casos que se ven en la práctica casi siempre tienen una de estas causas:

• Sumar varios productos: un complemento de vitamina D, un multivitamínico, un producto de calcio con vitamina D y, a veces, un medicamento recetado.
• Confundir µg con UI: 100 µg son 4000 UI, pero 100 UI son solo 2,5 µg. Leer mal la unidad puede multiplicar la dosis por 40.
• Equivocarse con la frecuencia: tomar a diario lo que estaba pensado para una vez a la semana o al mes.
• Dosis altas de prescripción mantenidas durante más tiempo del indicado, sin análisis de control.

En España, la AEMPS publicó en 2019 una nota de seguridad sobre casos graves de hipercalcemia por sobredosis. En adultos, el error más habitual era tomar a diario presentaciones de calcifediol (Hidroferol) que deben tomarse una vez al mes. En bebés, se usaron dosis muy superiores a las recomendadas o presentaciones para adultos.

¿Qué pasa si tomo 50 µg de vitamina D todos los días?

50 µg son 2000 UI, la mitad del límite máximo de 100 µg al día. Para un adulto sano, tomar esa cantidad a diario está dentro de lo que la EFSA considera seguro a largo plazo, siempre que no la sumes a otros productos con vitamina D que te hagan pasar de 100 µg.

¿Es peligroso tomar 5000 UI de vitamina D al día?

5000 UI son 125 µg, por encima del límite máximo de 100 µg al día. No quiere decir que vaya a pasar algo enseguida, pero tomarla a diario durante meses sin control médico aumenta el riesgo de hipercalcemia. Las dosis por encima del límite solo tienen sentido cuando las pauta un médico, durante un tiempo y con análisis de seguimiento.

¿Qué efectos secundarios tiene la vitamina D en dosis normales?

En las dosis habituales, la vitamina D rara vez da problemas. Si tomas un medicamento con vitamina D, como el colecalciferol o el calcifediol recetados, sus posibles efectos adversos están en el prospecto, que puedes consultar en el CIMA de la AEMPS.

¿Qué medicamentos y enfermedades hay que tener en cuenta?

La ficha técnica de los medicamentos de colecalciferol recoge estas precauciones. Consulta con tu médico o farmacéutico antes de tomar vitamina D si:

• tomas diuréticos tiazídicos, como la hidroclorotiazida, que reducen la eliminación de calcio por la orina
• tomas digoxina u otros medicamentos para el corazón de la familia de la digital, porque la vitamina D puede aumentar el riesgo de arritmias
• tomas algunos antiepilépticos, como la fenitoína, o barbitúricos, que pueden reducir el efecto de la vitamina D
• tienes sarcoidosis
• has tenido cálculos renales o tienes una enfermedad del riñón
• ya te han recetado vitamina D o calcifediol