Overgangsalder for menn – finnes det, og hva er andropause?

Kommer menn i overgangsalderen?

Ikke på samme måte som kvinner. Hos kvinner stopper eggløsningen og østrogenproduksjonen faller markant over relativt kort tid, vanligvis rundt 50-årsalderen. Hos menn synker testosteronet langsomt over mange tiår, og testiklene fortsetter å lage både hormoner og sædceller livet ut.

Begrepene «overgangsalder for menn», «mannlig klimakterium» og «andropause» brukes likevel om de hormonelle endringene som kan komme med alderen. Store medisinske leksikon beskriver tilstanden som omdiskutert og ikke tydelig definert.

Hva er andropause?

Andropause er et folkelig ord for aldersrelatert nedgang i testosteron. Leger bruker heller begrepet aldersrelatert eller sent debuterende hypogonadisme, og stiller den diagnosen bare når en mann har både typiske symptomer og lavt testosteron i gjentatte morgenprøver.

Det er langt sjeldnere enn mange tror. I en stor europeisk studie av over 3 000 menn mellom 40 og 79 år oppfylte bare rundt 2 prosent kriteriene. De symptomene som hang tydeligst sammen med lavt testosteron, var seksuelle: færre morgenereksjoner, lav sexlyst og ereksjonsproblemer.

Når kommer menn i overgangsalderen?

Det finnes ikke et bestemt tidspunkt. Testosteronet begynner å synke gradvis fra 30–40-årsalderen, med i snitt rundt én prosent i året, men forskjellene mellom menn er store. Mange eldre menn har nivåer godt innenfor normalområdet.

Legeforeningen påpeker at vekt og KMI ser ut til å påvirke testosteronet mer enn alderen i seg selv. En mann som legger på seg, sover dårlig eller får diabetes, kan derfor få lavere nivåer uavhengig av hvor gammel han er.

Hva er symptomer på overgangsalder hos menn?

Symptomene som ofte knyttes til andropause, er uspesifikke:

• lav sexlyst, ereksjonsproblemer og færre morgenereksjoner
• tretthet og mindre overskudd
• irritabilitet, humørsvingninger og nedstemthet
• dårligere søvn, konsentrasjon og hukommelse
• tap av muskelmasse og mer magefett
• hetetokter og svetting (sjeldnere)

Når bør man teste testosteronet?

Legeforeningen anbefaler å måle testosteron når det er symptomer eller tegn på testosteronmangel – for eksempel færre morgenereksjoner, ufrivillig barnløshet, brystforstørrelse, små testikler, tap av muskelmasse eller benskjørhet. Diffuse plager som tretthet og lav form alene er som regel ikke grunn nok.

Hvis legen tar prøven, skal den tas fastende om morgenen og gjentas hvis svaret er lavt. Les mer om prøvene og hva svarene betyr i Lavt testosteron – symptomer, diagnose og behandling.

Hva hjelper mot plagene?

For de fleste menn er livsstil det første og viktigste: å gå ned i vekt ved overvekt, sove nok, være fysisk aktiv med både styrke- og kondisjonstrening, drikke mindre alkohol og ta tak i langvarig stress. Store medisinske leksikon anbefaler kosthold, trening og livsstilsendringer som første tiltak. Les mer i Øke testosteron naturlig.

Er du nedfor over tid, sover dårlig eller kjenner deg utbrent, er det viktig å få hjelp for det – ikke bare tolke det som hormoner. Fastlegen kan hjelpe deg med å finne årsaken.

Testosteronbehandling er reseptbelagt og kommer bare på tale når legen har påvist testosteronmangel med gjentatte prøver og typiske symptomer. Behandlingen har ulemper, blant annet redusert fruktbarhet og behov for jevnlige kontroller, og den er ikke ment som behandling av normal aldring.