Andropausa: existe mesmo? Sintomas, idade e o que ajuda

A andropausa existe?

Não da forma como a palavra sugere. Na menopausa, os ovários deixam de funcionar num período de poucos anos e as hormonas femininas caem de forma acentuada. No homem não acontece nada de semelhante: os testículos continuam a produzir testosterona e espermatozoides até tarde na vida.

O que existe é uma descida lenta da testosterona com a idade e, numa minoria de homens, um défice verdadeiro com sintomas. Os médicos chamam-lhe hipogonadismo de início tardio. Num grande estudo europeu com homens dos 40 aos 79 anos, só cerca de 2 % cumpriam os critérios, e a proporção era mais alta nos homens com excesso de peso ou doenças crónicas.

Qual é a diferença entre a andropausa e a menopausa?

Em que idade os homens têm andropausa?

A testosterona começa a descer por volta dos 30 a 40 anos. Os sintomas, quando aparecem, surgem geralmente depois dos 50 anos. Mesmo assim, muitos homens com 70 ou 80 anos têm valores dentro do normal, e uma grande parte da descida explica-se pelo aumento de peso e pelas doenças que se acumulam com a idade, mais do que pela idade em si.

Quais são os sintomas da andropausa?

Quando há um défice verdadeiro, os sintomas mais característicos são sexuais:

• menos desejo sexual
• menos ereções matinais
• dificuldade de ereção

Podem juntar-se cansaço, perda de força e de massa muscular, mais gordura abdominal, afrontamentos e suores, humor em baixo e irritabilidade. Estes últimos sintomas, porém, são comuns a muitas outras situações.

Andropausa, stress ou cansaço: como distinguir?

Muitos sintomas atribuídos à andropausa, incluindo os chamados sintomas psicológicos, têm outras explicações frequentes na meia-idade:

• stress no trabalho ou em casa e excesso de responsabilidades
• dormir pouco ou mal, incluindo a apneia do sono
• aumento de peso e menos exercício
• depressão ou ansiedade, que baixam o desejo sexual e a vontade de fazer coisas
• álcool em excesso
• doenças como a diabetes, o hipotiroidismo ou a anemia, e efeitos secundários de medicamentos

Por isso, a chamada crise dos 50 anos raramente se explica só pelas hormonas. Se os sintomas são sobretudo de cansaço e desânimo, sem alterações sexuais, a causa mais provável não é a testosterona.

Quando faz sentido medir a testosterona?

Fale com o seu médico de família se tiver sintomas sexuais, como perda de desejo, problemas de ereção ou ausência de ereções matinais, sobretudo se se juntarem a cansaço, perda de força ou afrontamentos. Medir a testosterona sem sintomas não é recomendado.

O diagnóstico exige duas análises feitas de manhã com valores baixos, além dos sintomas. Valores entre cerca de 8 e 12 nmol/L são uma zona cinzenta em que o médico avalia também a testosterona livre. Saiba mais em Testosterona baixa: sintomas, causas e tratamento. Se tiver dúvidas, pode ligar para o SNS 24 (808 24 24 24).

O que tomar para a andropausa?

Antes de qualquer tratamento, vem o estilo de vida, que ajuda em todos os casos: perder o excesso de peso, dormir sete a nove horas, fazer treino de força e exercício aeróbico, beber menos álcool e não fumar. Nos homens com excesso de peso, perder peso faz muitas vezes subir a testosterona. Veja Como aumentar a testosterona de forma natural.

O tratamento com testosterona só é indicado depois de um diagnóstico confirmado. É um medicamento sujeito a receita médica, com riscos que o médico tem de pesar: trava a fertilidade, pode aumentar demasiado os glóbulos vermelhos e exige vigilância da próstata. Não é recomendado para homens com valores normais que queiram travar o envelhecimento.