Mænds overgangsalder – findes den, og hvad er symptomerne?

Kommer mænd i overgangsalderen?

Ikke på samme måde som kvinder. Hos kvinder stopper æggestokkene med at danne østrogen i løbet af få år, og menstruationen ophører. Mænds testikler bliver ved med at danne testosteron hele livet, og mange mænd kan få børn langt op i alderen.

Ordene andropause og "mænds overgangsalder" bruges alligevel om de forandringer, nogle mænd oplever fra midten af livet. Ifølge Lægehåndbogen på sundhed.dk er der dog ikke tale om, at mænd generelt udvikler testosteronmangel som udtryk for en "andropause". Det lille fald, der sker, er sandsynligvis en normal del af aldringen.

Hvor meget falder testosteron med alderen?

Testosteron falder gradvist og beskedent – typisk omkring 1 % om året fra 30–40-årsalderen. Over 20 år svarer det til et fald på nogle få nmol/l, og de fleste mænd i 60’erne og 70’erne ligger stadig inden for normalområdet.

Når testosteron falder mere end forventet med alderen, hænger det oftest sammen med helbredet. Fedme omkring maven har større betydning for testosteronniveauet end alderen, og kroniske sygdomme og medicin spiller også ind. Det kaldes ofte sent indsættende hypogonadisme.

Hvad er symptomerne på mænds overgangsalder?

De symptomer, der tydeligst hænger sammen med lavt testosteron, er seksuelle: mindre sexlyst, færre morgenrejsninger og rejsningsproblemer. Andre mulige symptomer er træthed, tab af muskelstyrke, mere mavefedt, hedeture, nedtrykthed og dårligere koncentration.

Problemet er, at netop disse symptomer også er typiske for helt andre ting, der ofte rammer mænd i 40’erne og 50’erne:

• Stress på arbejdet og i familien
• Vægtøgning, især omkring maven
• Dårlig søvn og søvnapnø
• Depression og nedtrykthed
• Et stort alkoholforbrug
• Sygdomme som type 2-diabetes, forhøjet blodtryk og hjerte-kar-sygdom – og bivirkninger af medicin

Derfor er det vigtigt ikke at konkludere for hurtigt, at det er "hormonerne". Læs mere om symptomer og udredning i Lavt testosteron – symptomer, test og behandling.

Hvornår bør man få målt sit testosteron?

Tal med din læge, hvis du har seksuelle symptomer som vedvarende nedsat sexlyst eller rejsningsproblemer – især hvis du også har andre tegn som tab af muskelstyrke eller hedeture. Lægen vil spørge til dit helbred, din søvn, dit humør, alkohol og medicin og eventuelt tage blodprøver.

Testosteron skal måles i en fastende morgenprøve, og en lav værdi skal gentages efter 3–6 uger, før man kan konkludere noget. Lægen vil ofte samtidig undersøge blodsukker, kolesterol og blodtryk, fordi symptomerne kan have mange årsager.

Hvad hjælper mod symptomerne?

For de fleste mænd er det livsstilen, der gør den største forskel – både for testosteron og for symptomerne:

• Tab overskydende vægt, især omkring maven
• Få nok søvn, og få undersøgt søvnapnø, hvis du snorker og er træt om dagen
• Bevæg dig og styrketræn regelmæssigt
• Drik højst 10 genstande om ugen – og gerne mindre
• Tag hånd om stress, og søg hjælp ved tegn på depression

Behandling med testosteron er kun relevant, hvis en speciallæge har stillet diagnosen hypogonadisme på baggrund af symptomer og gentagne lave blodprøver. Testosteron anbefales ikke til raske ældre mænd for at forebygge sygdom, og det har bivirkninger. Læs mere i Testosteron hos mænd og Naturlige måder at øge testosteron på.