Falta de vitamina D: síntomas, causas y qué significan tus análisis

¿Cómo se sabe si te falta vitamina D?

Solo con un análisis de sangre. Lo que se mide es la 25-hidroxivitamina D (en el informe puede aparecer como 25-OH-D o 25(OH)D), la forma en que la vitamina D circula y se almacena. En España los laboratorios suelen darla en ng/mL; en otros países, en nmol/L. Para pasar de ng/mL a nmol/L se multiplica por 2,5.

Los síntomas no sirven para saberlo: un déficit leve casi nunca se nota, y los síntomas que se atribuyen a la vitamina D baja tienen muchas otras causas.

¿Qué valores de vitamina D son normales?

No todas las sociedades científicas usan los mismos puntos de corte, y por eso dos informes pueden calificar el mismo resultado de forma distinta. Como orientación:

Según la Academia Española de Dermatología y Venereología, los valores por encima de 20 ng/mL (50 nmol/L) aseguran una buena salud ósea. La SEEN, siguiendo el acuerdo de la mayoría de las sociedades científicas, sitúa los valores óptimos por encima de 30 ng/mL. Por eso un mismo resultado entre 20 y 30 ng/mL puede aparecer como «normal» o como «bajo» según el laboratorio. Tu médico interpreta el resultado según tu caso.

¿Qué síntomas tiene la falta de vitamina D?

La mayoría de las personas con la vitamina D algo baja no tienen ningún síntoma. Cuando el déficit es grave y dura mucho tiempo, pueden aparecer:

• dolor y debilidad muscular
• dolor de huesos, sobre todo en la pelvis, la columna y las costillas
• en niños, deformidades de los huesos y retraso al empezar a andar

¿Qué enfermedades puede producir la falta de vitamina D?

Según la SEEN y el Manual MSD, una deficiencia prolongada impide que el hueso se mineralice bien. En los niños en crecimiento causa raquitismo, con huesos blandos y deformados. En los adultos causa osteomalacia, con huesos débiles y dolorosos.

Los niveles bajos durante mucho tiempo también se asocian a pérdida de masa ósea y, por la debilidad muscular, a más caídas. Son problemas que diagnostica y trata el médico.

¿Quién tiene más riesgo de tener la vitamina D baja?

Aunque en España hay mucho sol, el déficit no es raro. Según la SEEN, la AEDV y el Manual MSD, el riesgo es mayor en estas situaciones:

• Poca exposición al sol: pasar casi todo el día en interiores, trabajar de noche o llevar casi todo el cuerpo cubierto.
• Edad avanzada: con los años la piel fabrica menos vitamina D, y el riesgo es mayor en personas que salen poco o viven en residencias.
• Piel oscura: necesita más tiempo al sol para fabricar la misma cantidad.
• Dieta sin pescado ni huevo, o sin alimentos enriquecidos.
• Enfermedades intestinales que impiden asimilar bien las grasas, la cirugía digestiva y las enfermedades del riñón o del hígado.
• Algunos medicamentos tomados durante mucho tiempo, como ciertos antiepilépticos o la rifampicina.
• Obesidad, porque parte de la vitamina D queda retenida en el tejido graso.

¿Dónde puedo hacerme el análisis de vitamina D?

Lo habitual es pedirlo a tu médico de cabecera. Los dermatólogos de la AEDV recuerdan que no está justificado medir la vitamina D a toda la población, sino a las personas con riesgo, como los grupos de la lista anterior. La SEEN también recomienda medirla en el embarazo y la lactancia y cuando hay dolor de huesos, osteoporosis o fracturas.

También hay laboratorios privados y pruebas caseras con un pinchazo en el dedo que se envían a analizar. Si el resultado sale bajo, coméntalo con un médico antes de empezar a tomar dosis altas.

¿Qué hacer para subir la vitamina D?

Si tienes un déficit diagnosticado, el tratamiento es médico: tu médico elegirá el tipo de vitamina D (colecalciferol o calcifediol), la dosis y la duración, y repetirá el análisis para comprobar cómo responde. No improvises con dosis altas por tu cuenta.

Para mantener niveles adecuados ayudan el sol con moderación en los meses cálidos y una dieta con pescado azul y huevo. Lo explicamos en Alimentos con vitamina D, y las cantidades de referencia están en ¿Cuánta vitamina D tomar al día?