Testostérone chez l’homme : rôle, taux normal et baisse

À quoi sert la testostérone, quel est le taux normal chez l’homme, pourquoi il baisse avec l’âge et quand faire un dosage. L’essentiel, sources médicales à l’appui.

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En bref

La testostérone est la principale hormone sexuelle masculine, produite surtout par les testicules. Chez l’homme adulte, un taux de testostérone totale supérieur à environ 12 nmol/L, mesuré le matin à jeun, est considéré comme normal ; sous 8 nmol/L, il est bas. Il baisse d’environ 1 % par an à partir de 30 ans, et plus vite en cas de surpoids, de manque de sommeil, d’alcool ou de maladie.

Qu’est-ce que la testostérone ?

La testostérone est un androgène, c’est-à-dire une hormone sexuelle masculine. Chez l’homme, elle est fabriquée en grande majorité par les testicules, sous la commande de deux hormones produites par l’hypophyse, à la base du cerveau. Les glandes surrénales en produisent une petite quantité.

Les femmes produisent aussi de la testostérone, par les ovaires et les surrénales, mais en bien plus faible quantité.

Quel est le rôle de la testostérone chez l’homme ?

La testostérone intervient à toutes les étapes de la vie d’un homme :

  • à la puberté : mue de la voix, pilosité, croissance du pénis et des testicules
  • la sexualité : désir sexuel et érections, notamment les érections nocturnes et matinales
  • la fertilité : production des spermatozoïdes, avec l’hormone FSH
  • les muscles et les os : maintien de la masse et de la force musculaires, solidité osseuse
  • le sang : production des globules rouges
  • l’humeur et la motivation

Quel est le bon taux de testostérone pour un homme ?

Le taux se mesure par une prise de sang qui dose la testostérone totale. Comme il est plus élevé le matin, le prélèvement se fait le matin, de préférence avant 10 h, et à jeun. Les résultats sont exprimés en nanomoles par litre (nmol/L) ou en nanogrammes par millilitre (ng/mL) : 1 ng/mL correspond à environ 3,5 nmol/L.

Repères courants pour la testostérone totale chez l’homme adulte, prélevée le matin (AFU, SFE, Manuels MSD). Les normes varient selon les laboratoires.
Testostérone totaleInterprétation habituelle
Environ 12 à 35 nmol/L (3,5 à 10 ng/mL)Dans les valeurs habituelles
Environ 8 à 12 nmol/L (2,3 à 3,5 ng/mL)Zone intermédiaire : à recontrôler et à interpréter selon les symptômes
Moins de 8 nmol/L (2,3 ng/mL)Taux bas, évocateur d’un déficit s’il s’accompagne de symptômes

Un chiffre isolé ne suffit pas. Le taux varie d’un jour à l’autre et peut baisser temporairement en cas de maladie, de stress ou de nuit trop courte. Le diagnostic d’un déficit repose sur deux dosages matinaux réalisés à quelques jours d’intervalle, et sur la présence de symptômes. Le détail est dans Manque de testostérone.

Pourquoi la testostérone baisse-t-elle avec l’âge ?

Le taux atteint son maximum chez le jeune adulte. Selon l’Association française d’urologie, il diminue ensuite d’environ 1 % par an à partir de 30 ans, avec de grandes différences d’un homme à l’autre. Avec les années, les testicules produisent un peu moins et une plus grande part de la testostérone se lie à une protéine du sang, la SHBG, ce qui réduit la part active.

Cette baisse progressive est normale et ne cause le plus souvent aucun trouble. Un déficit vraiment gênant ne concerne qu’une minorité d’hommes âgés : c’est ce que l’on appelle couramment l’andropause, expliquée dans Andropause : mythe ou réalité ?

Qu’est-ce qui fait baisser la testostérone ?

En dehors de l’âge, plusieurs facteurs sont bien établis :

  • le surpoids et l’obésité, en particulier la graisse abdominale
  • le diabète de type 2 et le syndrome métabolique
  • le manque de sommeil et l’apnée du sommeil
  • une consommation excessive d’alcool et le tabac
  • les maladies aiguës ou chroniques, comme une infection sévère, une maladie du foie ou des reins
  • certains médicaments : opioïdes, corticoïdes au long cours, stéroïdes anabolisants

Plusieurs de ces facteurs se corrigent. Ce qui fonctionne réellement, et ce qui relève du marketing, est détaillé dans Augmenter sa testostérone naturellement.

Quels sont les signes d’un manque de testostérone ?

Les signes les plus évocateurs concernent la sexualité : baisse du désir, érections matinales plus rares, troubles de l’érection. D’autres signes sont moins spécifiques : fatigue, perte de force musculaire, prise de graisse abdominale, irritabilité, humeur triste. Ces symptômes ont bien d’autres causes possibles, d’où l’importance d’un bilan médical.

Peut-on acheter de la testostérone sans ordonnance ?

Non. En France, la testostérone est un médicament soumis à prescription. Selon l’Association française d’urologie, la première prescription d’un traitement substitutif est réservée aux urologues et aux endocrinologues, le médecin traitant pouvant ensuite le renouveler.

Les produits vendus en ligne sous le nom de « testostérone » sans ordonnance sont soit des compléments alimentaires qui n’en contiennent pas, soit des produits illégaux dont la composition n’est pas contrôlée. Ces derniers peuvent contenir des stéroïdes anabolisants, dangereux pour le cœur, le foie et la fertilité.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Parlez-en à votre médecin traitant si vous constatez :

  • une baisse durable du désir sexuel ou des érections matinales plus rares
  • des troubles de l’érection
  • une fatigue persistante, une baisse de moral ou une perte de force inexpliquées
  • des difficultés à avoir un enfant

Il pourra prescrire un dosage de la testostérone et rechercher d’autres causes. Ne vous fiez pas à un auto-test ou à un questionnaire en ligne pour conclure à un déficit.

Quel est le rôle de l’alimentation pour la testostérone ?

Une alimentation variée qui couvre vos besoins en nutriments est la base. Parmi les micronutriments, c’est pour le zinc que le lien avec la testostérone est le mieux établi : le zinc contribue au maintien d’un taux normal de testostérone dans le sang. Un apport suffisant compte surtout si votre alimentation en contient peu. Prendre davantage de zinc quand les apports sont déjà suffisants n’a pas montré d’effet sur un taux normal.

Le zinc se trouve surtout dans les fruits de mer, la viande, le fromage et les céréales complètes : voir Aliments riches en zinc. Ce que dit la recherche sur le lien entre les deux est résumé dans Zinc et testostérone, et les signes d’un apport insuffisant dans Carence en zinc.

TestoBalance
4 HIMTestoBalanceZinc, magnésium, B6 & complexe de plantes

Questions fréquentes

À quel âge la testostérone commence-t-elle à baisser ?

En moyenne vers 30 ans, d’environ 1 % par an. La baisse est lente et très variable selon les hommes, et la plupart gardent un taux dans les valeurs habituelles en vieillissant.

Comment savoir si ma testostérone est bonne ?

Seule une prise de sang le matin, à jeun, permet de le savoir, et un résultat bas doit être confirmé par un second dosage. Le médecin interprète le résultat avec vos symptômes.

Est-il bon de faire une cure de testostérone ?

Un traitement par testostérone ne se justifie qu’en cas de déficit confirmé par des dosages et accompagné de symptômes. Chez un homme dont le taux est normal, il n’est pas recommandé et peut être nocif, notamment pour la fertilité.

La testostérone fait-elle maigrir ?

Un taux bas favorise la prise de graisse abdominale, et l’excès de poids fait lui-même baisser la testostérone. Perdre du poids aide souvent le taux à remonter, mais la testostérone n’est pas un traitement de l’obésité.

Sources

  1. Société française d’endocrinologie – Item 124 : Andropause, déficit androgénique lié à l’âge
  2. Urofrance (AFU) – Déficit en testostérone : de nouvelles recommandations pour améliorer la prise en charge
  3. Santé.fr – L’andropause est-elle une ménopause au masculin ?
  4. Manuel MSD (professionnels) – Hypogonadisme masculin
  5. Santé.fr – Peut-on booster sa testostérone avec des compléments alimentaires ?

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