Testosteron hos mænd – hvad det gør, normale værdier og hvorfor det falder

Hvad gør testosteron ved mænd, hvad er en normal værdi i nmol/l, og hvorfor falder det med alderen? Fakta om testosteron – og hvornår du skal tale med din læge.

Et glas vand og en skål med kerner på et rustikt træbord i en lys entré, med et par løbesko på måtten ved døren
Kort svar

Testosteron er det vigtigste mandlige kønshormon. Det har betydning for sexlyst, sædproduktion, muskler, knogler og dannelsen af røde blodlegemer. En normal værdi hos voksne mænd ligger groft sagt mellem 8 og 30 nmol/l i en fastende morgenblodprøve. Niveauet falder kun lidt med alderen – overvægt, dårlig søvn, meget alkohol, sygdom og visse lægemidler betyder mere.

Hvad gør testosteron ved mænd?

Testosteron dannes hovedsageligt i testiklerne efter besked fra hjernen. Hypofysen udskiller hormonet LH, som får testiklerne til at producere testosteron, og når niveauet er højt nok, skruer hjernen ned for signalet. Derfor kan både problemer i testiklerne og i hypofysen give for lidt testosteron.

Hos voksne mænd er testosteron med til at opretholde:

  • Sexlyst og rejsning – selvom rejsningen også afhænger af blodkar, nerver og psyke
  • Sædproduktion, sammen med hypofysehormonet FSH
  • Muskelmasse og muskelstyrke, og hvor kroppen lagrer fedt
  • Knogletæthed
  • Dannelsen af røde blodlegemer
  • Kropsbehåring og skægvækst

Testosteron spiller også en rolle for humør, overskud og koncentration. Men de påvirkes af så meget andet, at testosteron sjældent er hele forklaringen.

Hvad er en normal testosteronværdi for en mand?

Testosteron måles i en blodprøve og angives i nanomol pr. liter (nmol/l). Normalområdet afhænger af laboratoriet og af alderen, men for voksne mænd ligger det groft sagt mellem 8 og 30 nmol/l.

Sådan læses en total testosteronværdi typisk (fastende morgenprøve). Baseret på Lægehåndbogen på sundhed.dk – dit eget laboratoriums normalområde kan afvige.
Total testosteronHvad det typisk betyder
Over 12 nmol/lTestosteronmangel er meget usandsynlig
Ca. 8–12 nmol/lGråzone – en ny prøve og måling af SHBG og frit testosteron hjælper lægen
Under ca. 8 nmol/lLavt – kan have betydning, hvis du også har symptomer

Tidspunktet betyder meget. Testosteron er højest om morgenen og falder i løbet af dagen og efter et måltid, så prøven skal tages fastende om morgenen. En afvigende værdi skal gentages efter nogle uger, og målinger under eller lige efter akut sygdom siger ikke ret meget.

Hvorfor falder testosteron med alderen?

Testosteronniveauet falder gradvist med alderen – men kun beskedent, typisk omkring 1 % om året fra 30–40-årsalderen. Kun en lille del af ældre mænd kommer tydeligt under normalområdet for unge, raske mænd.

Det, der ændrer sig mere med alderen, er alt det omkring hormonet: vægten kryber op, søvnen bliver lettere, og kroniske sygdomme og medicin bliver mere almindelige. Ifølge Lægehåndbogen har fedme omkring maven større betydning for testosteronniveauet end alderen. Derfor er udtrykket "mænds overgangsalder" misvisende – læs mere i Mænds overgangsalder – findes den?

Hvad sænker testosteron?

  • Overvægt, især omkring maven. Overvægt sænker mængden af SHBG og dermed det samlede testosteron, og ifølge Lægehåndbogen normaliserer et vægttab niveauet igen.
  • For lidt eller dårlig søvn. Meget af testosteronet udskilles under søvnen. I et forsøg havde unge mænd, der kun sov fem timer om natten i en uge, 10–15 % lavere testosteron om dagen.
  • Meget alkohol. Et stort forbrug kan skade testiklerne og leveren og sænke testosteronniveauet.
  • Akut sygdom. En alvorlig infektion, en operation eller anden akut sygdom kan sænke niveauet midlertidigt – derfor måler man ikke testosteron under eller lige efter sygdom.
  • Kroniske sygdomme som type 2-diabetes, kronisk nyresvigt og skrumpelever.
  • Lægemidler, især langvarig brug af morfinlignende smertestillende medicin, binyrebarkhormon (prednisolon) og anabolske steroider, som kan lukke ned for kroppens egen produktion i lang tid efter, at man er stoppet.
  • Sygdom i testiklerne eller hypofysen, fx Klinefelters syndrom, skader, tidligere kemo- eller strålebehandling eller en svulst i hypofysen.

Flere af årsagerne kan du selv gøre noget ved. Læs, hvad der faktisk virker, i Naturlige måder at øge testosteron på.

Hvad er tegn på lavt testosteron?

De mest typiske tegn er seksuelle: mindre sexlyst, færre morgenrejsninger og rejsningsproblemer. Andre tegn kan være træthed, tab af muskelstyrke, mere fedt på kroppen, nedtrykthed og dårligere koncentration. På længere sigt kan for lidt testosteron give lavere knogletæthed og let blodmangel.

Mange af symptomerne kan lige så godt skyldes stress, dårlig søvn, depression eller vægtøgning, så symptomerne alene kan ikke vise, om dit testosteron er lavt. Læs mere om udredning og behandling i Lavt testosteron – symptomer, test og behandling.

Hvornår skal man gå til lægen med testosteron?

Tal med din praktiserende læge, hvis du i længere tid har nedsat sexlyst, rejsningsproblemer eller flere af symptomerne ovenfor, og de påvirker din hverdag. Lægen vil spørge til dit helbred, humør, søvn, alkohol og medicin og kan tage en fastende morgenblodprøve. Rejsningsproblemer er værd at få undersøgt, fordi de kan være et tidligt tegn på hjerte-kar-sygdom eller diabetes.

Hvilken rolle spiller kosten for testosteron?

En varieret kost er vigtig for helbredet generelt, og at holde en sund vægt er den kostændring, der tydeligst hænger sammen med testosteron. Blandt vitaminer og mineraler er der ét næringsstof med en officielt godkendt rolle: zink bidrager til at opretholde normale testosteronniveauer i blodet og til normal fertilitet og reproduktion.

Den rolle har betydning, hvis man får for lidt zink. Zinkmangel hænger sammen med lavt testosteron, men ekstra zink oven i et tilstrækkeligt indtag har ikke vist sig at hæve niveauet. De nordiske næringsstofanbefalinger anbefaler 13 mg zink om dagen til mænd, og de fleste får det gennem kød, fisk og skaldyr, mejeriprodukter og fuldkorn. Læs mere i Zink i mad og Zinkmangel.

Vil du supplere dit indtag, indeholder TestoBalance zink sammen med magnesium, vitamin B6, vitamin D og selen i en daglig dosis på to tabletter. Magnesium og vitamin B6 bidrager til at mindske træthed og udmattelse. Kosttilskud bør ikke træde i stedet for en varieret kost og en sund livsstil.

Ofte stillede spørgsmål

Hvordan får man testosteron?

Kroppen danner selv testosteron, og hos de fleste mænd er det nok at sove godt, holde en sund vægt, bevæge sig og begrænse alkohol. Har du symptomer, kan lægen måle niveauet. Er testosteron for lavt på grund af sygdom, kan en speciallæge ordinere testosteron som gel eller indsprøjtning.

Kan jeg købe testosteron i håndkøb?

Nej. Testosteron er et receptpligtigt lægemiddel i Danmark og bruges kun, når lavt testosteron er påvist med gentagne blodprøver og symptomer. Produkter, der sælges på nettet uden recept, kan være forfalskede eller indeholde steroider og er ikke sikre.

Er der bivirkninger ved at tage testosteron?

Ja. Testosteronbehandling kan give tykkere blod, hudreaktioner og mindre testikler med nedsat sædproduktion, og den kan forværre søvnapnø. Prostatakræft skal udelukkes, før behandlingen starter, og man følges med blodprøver. Mænd, der ønsker børn, bør ikke starte på testosteron.

Hvornår på dagen er testosteron højest?

Om morgenen, kort efter at du er vågnet. Niveauet falder i løbet af dagen og efter måltider, og derfor skal en testosteronprøve tages fastende om morgenen.

Hvordan påvirker alkohol testosteron?

Lidt alkohol en gang imellem har ringe betydning, men et stort og regelmæssigt forbrug kan sænke testosteron. Sundhedsstyrelsen anbefaler voksne højst at drikke 10 genstande om ugen og højst 4 genstande på samme dag.

Kilder

  1. sundhed.dk, Lægehåndbogen – Testosteronbehandling
  2. sundhed.dk, Lægehåndbogen – Mandlig hypogonadisme
  3. sundhed.dk, Patienthåndbogen – Hypogonadisme hos mænd
  4. sundhed.dk, Lægehåndbogen – Alkohol, overforbrug
  5. Wu FCW m.fl. Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men (European Male Ageing Study). N Engl J Med, 2010
  6. Leproult R, Van Cauter E. Effect of 1 week of sleep restriction on testosterone levels in young healthy men. JAMA, 2011
  7. NHS – The "male menopause"
  8. sundhed.dk, Lægehåndbogen – Erektil dysfunktion
  9. Nordic Nutrition Recommendations 2023 – Zinc (Nordisk Ministerråd)

Flere artikler