Vitamina D3 e K2: para que serve tomá-las juntas?

O que é a vitamina K2, o que diferencia MK-7, MK-4 e K1, para que servem as vitaminas D e K e o que não está provado. Com os cuidados para quem toma anticoagulantes.

Tábua de madeira num parapeito soalheiro com uma fatia de queijo curado, uma taça de soja fermentada, couve frisada e um ovo cozido cortado ao meio
Resposta rápida

A vitamina D3 e a vitamina K2 vendem-se juntas porque ambas contribuem para a manutenção de ossos normais. A vitamina K contribui também para a normal coagulação do sangue. As promessas sobre a K2 e as artérias ou o coração não são alegações autorizadas na UE. Quem toma anticoagulantes como a varfarina ou o acenocumarol deve falar com o médico antes.

O que é a vitamina K2?

"Vitamina K" é o nome de um grupo de compostos lipossolúveis. As formas principais são:

  • Vitamina K1 (filoquinona): a forma mais abundante na alimentação, presente nos legumes de folha verde, como a couve, os espinafres e os brócolos.
  • Vitamina K2 (menaquinonas): um conjunto de formas designadas MK-4 a MK-13, conforme o comprimento da molécula. A MK-4 existe em pequenas quantidades em alimentos de origem animal; as formas mais longas, como a MK-7, são produzidas por bactérias e encontram-se em alimentos fermentados.
  • MK-7 (menaquinona-7): a forma de K2 mais usada nos suplementos. Existe em grande quantidade no natto, a soja fermentada japonesa.

Para que serve a vitamina D3 com K2?

As funções reconhecidas na União Europeia, na redação oficial portuguesa, são as de cada vitamina:

  • A vitamina D contribui para a manutenção de ossos normais.
  • A vitamina D contribui para a normal absorção/utilização do cálcio e do fósforo.
  • A vitamina D contribui para níveis normais de cálcio no sangue.
  • A vitamina K contribui para a manutenção de ossos normais.
  • A vitamina K contribui para a normal coagulação do sangue.

A vitamina D tem ainda outras funções reconhecidas, nos dentes, nos músculos e no sistema imunitário, descritas no guia sobre a vitamina D. As alegações aplicam-se à vitamina K em geral, seja K1 ou K2, e não a uma forma em particular.

Porque é que a vitamina D3 e a K2 se vendem juntas?

Porque as duas vitaminas contribuem para a manutenção de ossos normais. A vitamina D contribui também para a normal absorção/utilização do cálcio e do fósforo e para níveis normais de cálcio no sangue. Juntá-las num só comprimido é uma escolha prática, não uma necessidade: uma não precisa da outra para cumprir as suas funções.

O que se diz sobre a vitamina K2 e as artérias está provado?

Em lojas e anúncios veem-se muitas promessas sobre a K2, o cálcio e as artérias. Não são alegações de saúde autorizadas na União Europeia: não há nenhuma alegação autorizada sobre a vitamina K e as artérias, a circulação ou o coração.

A ideia vem de investigação sobre proteínas que dependem da vitamina K. Os ensaios clínicos com suplementos não demonstraram um efeito, e o tema continua em estudo. Se tem uma doença cardiovascular, siga as indicações do seu médico e não substitua o tratamento por suplementos.

Onde existe vitamina K2 nos alimentos?

  • Natto, a fonte mais rica de MK-7, mas pouco comum em Portugal.
  • Queijos curados, que contêm formas longas de K2 produzidas pelas bactérias da cura.
  • Gema de ovo, carne e fígado, com pequenas quantidades de MK-4.
  • Outros alimentos fermentados, como alguns iogurtes e o chucrute, com quantidades variáveis.

A vitamina K1 dos legumes verdes, do caldo verde aos brócolos, é a principal fonte de vitamina K na alimentação portuguesa.

Precisa mesmo de vitamina K2?

Para a maioria dos adultos, não há falta de vitamina K. A EFSA estabeleceu como ingestão adequada 70 µg por dia para adultos, calculada a partir da vitamina K1, um valor que uma alimentação com legumes verdes atinge com facilidade. Segundo o Manual MSD, a deficiência é rara nos adultos e surge sobretudo em recém-nascidos, em algumas doenças intestinais ou do fígado e com certos medicamentos.

Se quer tomar vitamina D, um suplemento só com vitamina D cumpre esse papel. Um produto D3 + K2 é uma opção para quem quer também vitamina K, não um requisito.

A vitamina K2 tem efeitos secundários?

Nas doses habituais dos suplementos, a vitamina K2 é geralmente bem tolerada, e não foi fixado um limite máximo de ingestão para a vitamina K na UE, por falta de dados suficientes. O cuidado principal é com os medicamentos anticoagulantes.

Quanto à vitamina D do mesmo produto, valem os limites habituais: o máximo para adultos é de 100 µg (4000 UI) por dia, somando todos os suplementos. Veja Excesso de vitamina D.

Perguntas frequentes

Quando devo tomar vitamina D3 e K2?

As duas são lipossolúveis, por isso é habitual tomá-las a uma refeição que contenha alguma gordura. A hora do dia importa menos do que a regularidade.

A vitamina K2 é a mesma coisa que a MK-7?

A MK-7 é uma das formas de vitamina K2. A K2 inclui várias menaquinonas, da MK-4 à MK-13; a MK-7 é a mais usada nos suplementos.

Posso tomar vitamina D3 e K2 se tomar rivaroxabano ou apixabano?

Estes anticoagulantes mais recentes não atuam através da vitamina K da mesma forma que a varfarina. Mesmo assim, fale com o médico ou o farmacêutico antes de começar qualquer suplemento.

Os suplementos de D3 e K2 são veganos?

Depende do produto. A K2 como MK-7 é obtida por fermentação bacteriana ou por síntese e costuma ser adequada a veganos, mas a D3 é muitas vezes obtida da lanolina, da lã de ovelha, e então é adequada a vegetarianos, mas não a veganos. Confirme no rótulo.

Fontes

  1. Regulamento (UE) n.º 432/2012 – alegações de saúde autorizadas (Jornal Oficial, versão portuguesa)
  2. Registo da UE das alegações nutricionais e de saúde
  3. EFSA – Summary of Dietary Reference Values (ingestão adequada de vitamina K)
  4. EFSA – Summary of Tolerable Upper Intake Levels
  5. Manual MSD (versão para a família) – Deficiência de vitamina K
  6. DGAV – Suplementos alimentares

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