Jerntilskudd – hva jern gjør, jernformer og når du trenger det

Hva gjør jern i kroppen, hva er forskjellen på jernsulfat, jernfumarat og jernbisglysinat, og hvem trenger egentlig jerntilskudd? En nøktern guide.

Et glass vann, en halv blodappelsin, kvist med persille og tre hvite tabletter i en liten keramikkskål på en linduk ved et vindu
Kort svar

Jern bidrar til normal dannelse av røde blodceller og hemoglobin og til normal oksygentransport i kroppen. Mange kosttilskudd gir rundt 14 mg jern per dag, mens påvist jernmangel behandles med langt høyere doser etter råd fra lege. Jern bør ikke tas «for sikkerhets skyld» – tror du at du mangler jern, er en blodprøve første steg.

Hva gjør jern i kroppen?

Jern er et mineral kroppen ikke kan lage selv. En voksen har totalt rundt 3,5–4,5 gram jern, og omtrent 70 prosent av det sitter i hemoglobinet i de røde blodcellene – proteinet som frakter oksygen fra lungene ut til resten av kroppen. Resten er lagret, først og fremst som ferritin i lever, milt og beinmarg, eller inngår i muskelproteinet myoglobin og i enzymer.

Blant de godkjente helsepåstandene for jern i EU og EØS er:

  • Jern bidrar til normal dannelse av røde blodceller og hemoglobin.
  • Jern bidrar til normal oksygentransport i kroppen.
  • Jern bidrar til normal energiomsetning.
  • Jern bidrar til å redusere tretthet og utmattelse.
  • Jern bidrar til normal kognitiv funksjon.

Kroppen resirkulerer det meste av jernet sitt, så det daglige tapet er lite – rundt 1 mg for en voksen mann. Kvinner som menstruerer, taper i tillegg i gjennomsnitt rundt 25 mg per menstruasjon, og det er hovedgrunnen til at anbefalt inntak er høyere for dem.

Hvem kan trenge ekstra jern?

De fleste får nok jern fra et variert kosthold. Behovet for ekstra jern er størst i noen grupper:

  • kvinner som menstruerer
  • blodgivere
  • vegetarianere og veganere, som bare får jern fra plantekilder
  • personer med tarmsykdommer som cøliaki, Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt

Å tilhøre en slik gruppe betyr ikke at du har for lite jern. Den eneste måten å vite det på er en blodprøve hos fastlegen, der man blant annet måler ferritin (jernlageret) og hemoglobin (blodprosenten). Påvist jernmangel skal utredes – legen vil vite hvorfor du mangler jern – og behandles av lege. Les mer i Jernmangel – symptomer og blodprøver.

Er du gravid, ammer, bruker faste medisiner eller har en sykdom, bør du snakke med lege før du tar jerntilskudd. Har du hemokromatose eller en annen tilstand med for mye jern i kroppen, skal du ikke ta jerntilskudd.

Hva er forskjellen på jernsulfat, jernfumarat og jernbisglysinat?

På etiketten ser du hvilken jernforbindelse produktet inneholder. De vanligste er:

Vanlige jernforbindelser i tabletter
ForbindelseHva det er
Jernsulfat (jern(II)sulfat)Et jernsalt av svovelsyre. Lenge den mest brukte formen i jernpreparater.
Jernfumarat (jern(II)fumarat)Et jernsalt av fumarsyre, en organisk syre.
JernbisglysinatEtt jernatom bundet til to molekyler av aminosyren glysin – et såkalt chelat.

Mengden som står på etiketten, er mengden jern, ikke vekten av hele forbindelsen. 14 mg jern som jernbisglysinat og 14 mg jern som jernsulfat er altså like mye jern – det er bare bundet til forskjellige molekyler.

Hva er jernbisglysinat?

Jernbisglysinat (også kalt jern(II)bisglysinat eller ferrobisglysinat) er jern bundet til to molekyler glysin, den minste av aminosyrene. Fordi jernet er bundet til aminosyrer og ikke til en syrerest som sulfat, er det kjemisk sett en annen forbindelse enn de klassiske jernsaltene. Jernbisglysinat er en godkjent jernkilde i kosttilskudd i EU og EØS.

Hva betyr 14 mg jern sammenlignet med jerntabletter fra apoteket?

14 mg er referanseverdien for næringsdeklarasjon (NRV) for jern – tallet prosentene på pakningen regnes ut fra. Et kosttilskudd med 14 mg gir altså 100 % av NRV. Til sammenligning anbefaler Helsedirektoratet 15 mg jern per dag fra hele kostholdet for kvinner i fruktbar alder og 9 mg for menn.

Jernpreparater som brukes til å behandle påvist jernmangel, er noe annet. De er legemidler, gir mange ganger mer jern per dag, og dosen og varigheten bør bestemmes av lege ut fra blodprøvene. Et kosttilskudd er ikke en erstatning for slik behandling. Les mer i Hvor mye jern per dag?

Hvorfor inneholder jerntilskudd ofte vitamin C, folat, B12 og kobber?

Mange jerntilskudd kombinerer jern med næringsstoffer som har godkjente helsepåstander knyttet til jern og blodet:

  • Vitamin C øker opptaket av jern.
  • Folat bidrar til normal bloddannelse.
  • Kobber bidrar til normal jerntransport i kroppen.

Vitamin B12 og folat bidrar til å redusere tretthet og utmattelse. Iron Complex fra 4 HER er bygget slik: 14 mg jern som jernbisglysinat (100 % NRV), 60 mg vitamin C, 200 µg folat som L-metylfolat, 3 µg vitamin B12 som metylkobalamin og 1 mg kobber i én liten, glatt vegansk tablett om dagen.

Jernbisglysinat
4 HERJernbisglysinatJernbisglysinat med vitamin C

Hvordan du tar jern, og hva som hemmer opptaket, kan du lese om i Jern og C-vitamin – når og hvordan du bør ta jern.

Hvor lang tid tar det før jerntilskudd virker?

Jernstatus endrer seg langsomt. Ifølge Helsenorge blir de fleste med jernmangelanemi raskt bedre med jerntabletter, men målet med behandlingen er å fylle opp jernlagrene igjen, og det tar lengre tid. Derfor følger legen opp med nye blodprøver underveis.

Et kosttilskudd på 14 mg er ment som et jevnt daglig bidrag til kostholdet, ikke som en kur med en bestemt effekt etter et visst antall dager.

Kan man ta jern og D-vitamin sammen?

Ja. Det er ikke kjent at jern og D-vitamin påvirker opptaket av hverandre, så de kan tas til samme tid. D-vitamin er fettløselig og tas gjerne til et måltid, og det kan du fint gjøre samtidig med jernet.

Kan man ta jern og magnesium sammen?

Det er tryggest å ta dem til forskjellige tider av døgnet. Kalsium hemmer jernopptaket, og magnesiumforbindelser som også brukes mot sure oppstøt (for eksempel magnesiumoksid og -hydroksid) kan redusere opptaket av jern. En enkel løsning er jern om morgenen og magnesium om kvelden. Se Når bør man ta magnesium?

Ofte stilte spørsmål

Er jernbisglysinat bedre enn jernsulfat?

Det er to ulike forbindelser som begge gir jern. Mengden jern på etiketten er det som er sammenlignbart, ikke navnet på forbindelsen. Skal du behandle påvist jernmangel, er det legen som velger preparat og dose.

Bør alle kvinner ta jerntilskudd?

Nei. Mange kvinner får nok jern fra kosten. Tror du at du har for lite jern, bør du ta en blodprøve hos fastlegen før du begynner med tilskudd, slik at en eventuell årsak blir funnet.

Kan menn ta jerntilskudd?

Menn har lavere behov og taper lite jern, så de trenger sjelden tilskudd. Hemokromatose, en arvelig tilstand der kroppen tar opp for mye jern, er ifølge NHI også over 20 ganger hyppigere hos menn enn hos kvinner. Menn bør derfor bare ta jern etter råd fra lege.

Er jerntilskudd egnet for veganere?

Det avhenger av produktet. Jernet i seg selv er mineralsk, men tablettens øvrige ingredienser kan være av animalsk opprinnelse. Se etter merking som vegansk.

Kilder

  1. Store medisinske leksikon – Jern i kroppen
  2. Helsedirektoratet – Referanseverdier for energi og næringsstoffer: vitaminer og mineraler (adekvat inntak, basert på NNR 2023)
  3. Helsenorge (Helsedirektoratet) – Jernmangelanemi
  4. NHI.no – Jernmangelanemi
  5. NHI.no – Kostråd ved jernmangel
  6. EUs register over godkjente helsepåstander

Flere artikler